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流感疫苗 不是人人都能打

流感疫苗   不是人人都能打
施打流感疫苗後,最好等待30分鐘再離開,以防立即性過敏反應。

張又晴

健康

攝影/劉咸昌

881期

2013-11-07 13:33

每年流感病毒從十月開始肆虐,醫師提醒,雖然建議流感高危險群打疫苗,但若身體狀況不佳、免疫功能不全者,一定要經過醫師評估才能施打。

每年十月是政府推動施打流感疫苗的季節,今年採購了超過三百萬劑,從十月一日開始提供給符合條件的民眾施打。衛福部疾病管制署上月也發布了一起感染流感病毒死亡的個案,似乎宣告今年流感病毒來勢洶洶!

每年施打流感疫苗之後,總是傳出許多施打後遺症的零星個案。像之前就有一名年長男性施打流感疫苗後,過馬路時整個人往前仆下,緊急送醫後還是回天乏術,讓人不禁要問:流感疫苗真的安全嗎?

看在醫師眼裡,流感疫苗並非人人都適合施打。長庚醫院高齡醫學科主治醫師陳英仁解釋,流感疫苗是以減低毒性的流感病毒製作而成,屬於不活性病毒,目的是希望進入到人體後,在不引發疾病症狀的情況下,刺激身體免疫系統,產生抗體,對抗來自外界的流感病毒。

「雖然毒性降低,但是進入到人體後,在一些特定狀況下,還是會引起無法預期的狀況。」陳英仁指出,最常見的就是「過敏」。由於疫苗多由雞蛋製作,因此對雞蛋過敏的人接種之後,可能會產生急性過敏症狀,若沒有即時就醫,恐出現過敏性休克,但這種機率只有百萬分之一。


免疫力低 評估後再施打


除了對雞蛋製品會過敏的人之外,專長在高齡醫學的陳英仁也提醒老人家,施打疫苗前一定要特別當心。老人家因為身體狀況慢慢往下坡走,特別是免疫系統,許多看起來健康硬朗的老人家,結果施打疫苗後反倒引起肺炎導致住院。

「臥床的老人施打流感疫苗前,一定要經過醫師詳細評估。」陳英仁解釋,臥床的老人原本免疫力就差,他們無法自由活動,多半是經由照顧者散播才會感染流感病毒,所以照顧者應該要施打疫苗。

除了長期臥床者須評估外,還包括一周內曾發生身體不適者(如發燒感冒患者)、多重慢性病纏身者、免疫力功能低下者,在施打疫苗之前,最好都要經過醫師詳細地評估身體狀況,再決定是否要施打流感疫苗。

陳英仁強調,流感病毒傳播力快又強,經常會引發細菌性或病毒性肺炎,目前為止,施打疫苗還是最有效的阻止方法。能夠自由活動、身體狀況佳的六十五歲以上銀髮族,還是可以接受政府美意,免費接受疫苗施打。

如果身體有潛在疾病風險的六十五歲以上老人,感冒後出現呼吸困難、呼吸急促、發疳(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、高血壓或高燒持續七十二小時等症狀,就應立即前往大醫院就醫,以免出現嚴重的流感併發症。

今年除了原有的疫苗之外,還有藥廠推出了四價型疫苗,可以涵蓋更多的流感病毒種類,但價格比一般流感疫苗貴了一半,許多人也會問:花比較多錢,是不是真的比較有保障呢?


四價病毒疫苗 保護較廣


台大小兒感染科醫師黃立民指出,每年流感疫苗所含有的病毒株,都是遵照世界衛生組織推斷可能的流感病毒種類製作,一般都是三價型,包括兩種A型流感與一種B型流感病毒,猜對機率只有一半,加上台灣這兩年B型流感病毒都曾造成流行,才會有廠商看到這個商機,推出多涵蓋一種B型病毒株的四價流感病毒疫苗。

黃立民認為,多一種病毒株種類,保護的範圍當然會比較廣,但由於價格偏高,民眾可以自行評估多花錢的效益。

他建議流感高危險群,如六十五歲以上老人、六歲以下兒童,不妨考慮接種四價疫苗,若已經接種三價疫苗、還想接種四價疫苗的話,必須等一個月後再行接種。

接種流感疫苗須知

施打後半小時再離開:
有極少數人接種疫苗後,發生立即性過敏反應,嚴重時可能導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置,接種疫苗後須等待30分鐘以上,待無不適後再離開。

使用藥物要注意:
使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,容易在施打時出現不正常出血,因此建議施打後須於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

注意後續身體狀況:
接種後應注意有無持續發燒(超過48小時)、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況,如有不適應盡速就醫。

接種疫苗不代表不會生病:
完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他非流感病毒所引起的呼吸道感染,還是要注意勤洗手、減少出入公共場所。

(資料來源:疾病管制署)

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