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受傷別整脊 把握黃金12小時

受傷別整脊 把握黃金12小時
多做伸展但不勉強,有助提升脊椎關節活動空間,舒緩肩頸背壓力。

張又晴

健康

達志

884期

2013-11-28 13:30

藝人張善為日前因無力站立緊急送醫,經診斷確定是脊椎中的血塊壓迫到神經所致。醫師提醒,若發生麻痺、失去知覺等症狀,一定要立即就醫,避免產生膀胱、直腸等臟器的永久性神經傷害。

藝人張善為就醫的狀況一開始讓人摸不著頭緒,因而有了感染怪病的傳言。起先是因為右腳無力站立,加上連續四天有排尿障礙而送醫急診,但經過醫院抽血檢查一切正常,讓他出院回家,沒想到第二天起床症狀更加嚴重,變成兩腳都沒有力量站立。

不僅如此,張善為送醫時還出現全身抽搐症狀,就連意識也一度陷入昏迷,原本醫院以為是不知名的病毒感染,但經過核磁共振檢查,發現他在胸部到腰部間的脊椎腔中充滿了血塊,血塊壓迫到神經傳導後,才會產生這麼多讓人難以捉摸的症狀。

張善為的經紀人表示,取出的血塊新舊都有,根據醫師的說法,除了原本就有的舊傷外,也可能與近來張善為頻繁整脊有關,再加上張善為常年行腳節目負擔過大,累積許多舊傷,種種因素加起來才會大爆發。

脊椎不僅是支撐人體最重要的骨頭結構,也兼負重要的傳導工作,包括神經傳導、動靜脈血液流通等,都會通過脊椎組織,一旦脊椎組織因為不當外力或是其他因素形成血塊,又剛好壓迫到神經,就會出現許多讓人不解的症狀。


整脊時別硬拗身體


中醫師張家蓓說,中醫整脊主要是利用肌肉與關節間的角度進行調整,不可能運用蠻力把脊椎復位,因此很少聽見因為整脊而造成血塊案例,不過她建議,如果真的需要靠整復師復健,除了要找有執照的中醫診所外,次數最好控制每周在兩次以下。

此外,整脊前一定要向整復師清楚說明自己的脊椎狀況,千萬不能在急性受傷或是脊椎不穩定的狀況下整脊。若整復師硬拗身體,發出「啪」的一聲,就代表組織間可能受到過大的外力,也比較容易發生意外。

嘉義長庚醫院副院長、同時也是骨科醫師李炫昇指出,臨床上因為整脊不當而造成血塊的狀況比較少見,但也不完全排除,不論是什麼原因造成,一旦病患出現神經傳導障礙,像是下肢無力、急性疼痛、排泄失禁等症狀,一定要趕緊就醫,否則可能造成永久性的傷害。

李炫昇指出,如果以脊椎出現血塊的狀況來說,臨床上比較常看到的是脊椎硬膜外出血。可能來自外力但也會有自發性的脊椎出血,病患通常會出現突然性的肩頸或是背部劇痛,而且通常伴隨著疼痛部位以下的肢體出現麻木、無力,甚至也會無法大小便(或失禁)。

令人擔心的是,因初期症狀奇怪且多,病人通常都三、四個小時之後才會送到醫院急診室,再加上醫師得花一些時間找出病因,容易延誤治療時機;但是脊椎硬膜外出血的急救黃金時間是喪失知覺的十二小時內,如果沒有緊急進行減壓手術,很可能造成永久性的神經傷害。


緊急進行減壓手術


另一個比較常出現的是馬尾症候群。李炫昇解釋,脊椎的神經叢到了尾椎後,最後五對的神經會像馬尾一樣呈現一束一束的連結,也很容易受到外力壓迫,特別容易出現在車禍後、不當推拿、細菌感染等狀況下。

馬尾症候群比較典型的症狀是大小便失禁、臀部特別是肛門附近感覺喪失,其他還有下肢無力、坐骨神經痛等,與硬膜外出血一樣,病患需要緊急進行減壓手術,否則會有逾五成機率出現直腸或是膀胱功能障礙,絕對不能掉以輕心。

除了上述比較常見的脊椎出血狀況外,李炫昇提醒,病患也要注意自己本身是否有動靜脈病變的體質。有些人的血管構造特別脆弱,比較容易產生硬化,血管一旦硬化也很容易出現病變,導致血塊產生,最後同樣壓迫到神經而引起一連串反應。

保護脊椎這麼做​

維持正確體態
在站立時,上背部要挺直,胸部向外挺起,雙腳保持平行,重量平均分配於雙腳上,避免曲膝,並且縮小腹;坐的時候,兩腳輕放地上,背部要靠椅背,頭擺正,如此脊椎正上方可獲得支撐,減輕受力。

勤做伸展
適當的伸展可以提升脊椎關節活動的空間,比較適合的姿勢如瑜伽運動中的貓式或拱背,但伸展也要量力而為,千萬不要因為想要做高難度動作,反而使脊椎更容易受傷。

訓練核心肌群
核心肌群指的是包覆在人體軀幹最內層的肌群,訓練核心肌群的好處是可以讓身體學會正確用力,讓脊椎受到更大範圍的保護,建議可以透過皮拉提斯或是健身器材壺靈等訓練。

避免不正確受力
不正確的動作如直立彎腰搬重物或抬重物時重心往前移呈現凸肚狀態,這些不正常的受力都會讓胸椎、腰椎甚至尾椎受到不正常的壓迫,對於下半身神經傳導會有影響。

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