在今天看見明天

低溫壓境 保暖要保對部位

天氣變化劇烈時,多注意保暖,便能減少憾事發生。

任中龍

健康

940期

2014-12-25 12:32

你可能很難相信,十二月十七日第一波寒流侵襲就造成26人死亡。根據氣象局預測,這個冬天台灣可能會出現極地氣候的低溫,醫師提醒,面對寒流入侵,最重要的還是做好保暖工作,特別是年長者、三高、肥胖、吸菸者,更要特別小心。

十二月十七日台灣迎來入冬以來第一波寒流,根據氣象局所測得的資料,最低溫出現在台中,只有攝氏八.七度。首波寒流威力十分驚人,根據各地消防局統計,這波寒流造成二十六人死亡,包括遊民、獨居老人,甚至嬰兒等,都因為保暖不當喪失寶貴生命。

「低溫對身體最直接的影響,就是血壓變化。」林口長庚一般內科主任陳英仁解釋,身體必須靠著動脈血液輸送才能提供熱量,當體溫不足時,交感神經就會命令心臟開始加壓、血管收縮等動作,達到血液加速運送提升體溫的目的。


勿忽略頸部手腳


陳英仁說,心臟加壓、血管收縮等動作,對於一般人來說負擔並不大,但對於身體有狀況的人而言,就可能讓病情加重,甚至出現致命的意外。「以動脈粥狀硬化來講,血管收縮會讓血液變得更黏稠,更容易導致血管阻塞,如果不幸又發生血栓,就可能出現中風、心肌梗塞等致命的疾病。」

陳英仁特別提醒,老人家、三高患者(高血脂、高血壓、高血糖)、心血管疾病患者、肥胖等族群,在寒流來臨時應注意保暖工作。「特別是周邊部位,像是頭、臉、耳、鼻、口、手掌、腳掌等部位,這些地方的血管更細,未注意保暖,不僅會刺激交感神經促使血管收縮,容易塞住造成像是眼中風、耳中風等疾病。」

除了注意低溫,陳英仁也提醒要注意「溫差」的變化。他指出,溫差愈大身體系統壓力就愈大,發生意外機率也愈高。「例如喝酒後,酒精會讓神經放鬆,從溫暖的室內踏到戶外,接觸冷空氣後,瞬間造成的血管壓力會更大,所以很多意外都發生在聚餐喝酒之後。」

陳英仁建議,寒流來臨時不管是在室內室外,一定要預留時間讓身體先適應溫度,不要馬上暴露在溫差大的環境下,只要身體有足夠的時間先適應,就能降低心血管壓力,避免憾事發生。

振興醫院心臟內科醫師陳冠州則特別提醒,癮君子在低溫期間也是發生意外的高危險群族。他在臨床上碰到很多年輕就發生心肌梗塞的案例,發現有一個共同原因就是抽菸。他說,香菸本身就會造成血管慢性發炎,慢慢硬化之後就會變得比較沒有彈性,一旦遇到血壓變化時,很容易就會出現血栓或是爆血管的狀況。


防流感宜打疫苗

 

陳冠州說,不論是一手菸或是二手菸,都會增加中風機率,幸運的是,只要能戒掉菸癮,這些危機都會降低。根據國民健康署研究,戒菸持續五年,中風機率就可降到與一般人一樣低。

除注意血壓變化外,冬季感染症也是一大威脅,特別是傳染力超強的流感。台灣今年天氣冷得比較慢,預估第一波流感流行可能出現在十二月底。日前美國疾病管制局指出,今年流感可能稍有變異,導致疫苗保護力效果不佳,讓人擔心台灣是不是也會發生同樣的狀況。

台灣疫苗推動協會理事長、台大感染科醫師李秉穎指出,美國疾病管制局的研究是在實驗室所進行,預言是否成真,須後續實際流行狀況統計數據驗證。「根據台灣的經驗,每年流感開始流行的第一波,疫苗保護力比較差,但第二波、第三波的效果就會比較好。」

李秉穎強調,流感病毒突變能力強,還好現在A型流感病毒株只有一支分流,變種會限制在一定範圍內,反而是B型病毒株分成兩派較難控制。「這也是為什麼會有四價流感疫苗的出現,把兩種B型流感病毒一起加進來,可擴大保護範圍,降低被流感侵襲的機會。」

李秉穎說,不管流感病毒怎麼突變,施打疫苗都具有一定的保護力,即使感染了也能降低症狀嚴重程度,因此,趁著流感尚未進入高峰期前,應該趕緊施打疫苗保護自己也保護家人。

 

冬天保暖

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