別輕忽脖子上無症狀腫塊

台灣民眾罹患癌症的時鐘可說是越走越快！

根據國民健康署公布的最新癌症登記人數報告，二○一二年台灣共有九萬六九六四人罹患癌症，平均每二三三人就有一人罹患癌症；若以時間來看，平均五分二十六秒就有一人罹癌，比前一年快了十四秒，是有登記制度以來癌症時鐘走最快的一次。

如果以罹癌人數來排名，前十大癌症依序為大腸癌、肺癌、肝癌、女性乳癌、口腔癌、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌、食道癌，其中大腸癌連續七年成為發生人數最多的第一名殺手。不過好消息是，雖然人數增加，但主要與糞便潛血檢查提早發現罹患有關。

哪些癌症的增加令人擔憂？由這次最新的登記資料來看，女性以肺癌人數增加最多，男性則以皮膚癌居冠。一二年，肺癌患者比起一一年新增了六三三人，其中女性增加了四九九人，占了所有人數的七成七，比率相當驚人。

抽血可及早發現異常

國民健康署長邱淑媞分析，除了廚房油煙與機車廢氣以外，台灣女性罹患癌症可能與菸害有關。不論是一手菸、二手菸甚至三手菸，特別是二手菸的暴露，國際間許多研究都已經證實，長期接觸二手菸將會導致女性肺部疾病增加，並且提高罹患肺癌的機率。

此次癌症登記資料中，較令人意外的是，甲狀腺癌首次進入十大癌症排行榜中。邱淑媞指出，國人罹患甲狀腺癌以女性居多，主要與輻射暴露有關，此外，肥胖也是罹患甲狀腺癌的危險因子。

甲狀腺是人體相當重要的內分泌器官，主要分泌甲狀腺素與抑鈣素，包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚，甚至情緒等等都與甲狀腺有關，因此甲狀腺又被稱為人體的發電廠。
 

與女性荷爾蒙分泌有關

長庚醫學大學醫學系教授林仁德醫師指出，臨床上甲狀腺疾病還是以甲狀腺機能亢進患者為多數，患者主要會出現心跳加快、焦慮、容易緊張、手會抖、體重下降等典型症狀，很多人都是因為公司健康檢查時，在血液中發現甲狀腺指數比較高，才來就診。

林仁德指出，他曾經碰到幾名甲狀腺機能亢進患者，是因為吃不胖而不願意接受治療，長期下來不僅心臟負擔增加，也會增加結節異常生長機會，未來罹患甲狀腺癌的機率相對增高。

林仁德分析，甲狀腺癌上升趨勢其實全世界都一樣，在鄰近台灣的韓國，甲狀腺癌甚至是十大癌症首位，目前全世界對於甲狀腺癌的增加還沒有一定的答案，但傾向還是與女性荷爾蒙分泌有關。

林仁德解釋，女性荷爾蒙容易刺激甲狀腺附近產生較多結節，一旦結節組織細胞朝向癌化發展，就會增加罹患甲狀腺癌的機率。

而且，甲狀腺癌有個特性，就是發生年齡很低，平均好發的年齡層大約在四十一到四十二歲。如果被醫師懷疑甲狀腺有問題，可以先透過超音波檢查，有不正常組織再進行穿刺，而且最好要定期追蹤，第一次是三到六個月，由醫師觀察沒有問題後，再開始延長時間，但最少一到兩年就要進行一次追蹤，觀察有無變化。

由於甲狀腺體中碘的比率很高，若缺乏碘元素，很可能會造成甲狀腺出問題。以前為了避免碘攝取不足，政府強制在鹽類產品中添加碘；但食用鹽已非獨賣事業，民眾在日常生活中攝取到碘的機會也就降低，他呼籲民眾，不要只單一使用無添加碘的鹽類，還是應固定攝取有添加碘的食鹽產品。

除了要注意碘的攝取外，林仁德說，有研究顯示，在兒童時期減少放射線與輻射線的照射，有助於降低罹患甲狀腺癌的機會。

此外，如脖子有腫塊且長得很快、脖子痛到連耳朵也痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難、持續咳嗽但無感冒等症狀，也要注意可能是甲狀腺癌的警訊。