在今天看見明天

保肝第一步 篩檢、追蹤不可少

現代醫學已能透過抗病毒藥物有效清除肝炎病毒,病患僅需遵從醫囑,定時服藥即可。

張又晴

健康

攝影/陳俊銘

972期

2015-08-06 10:52

最新調查顯示,有逾四成的肝炎帶原者不知自己帶有肝炎病毒。
醫師呼籲,30歲以上民眾,一定要確認自己是否為帶原者,同時按照醫囑服用藥物,才能免除肝病威脅。

儘管肝病是國病,且透過藥物治療,「B肝可控制、C肝可治癒」的觀念也推行多年,但肝癌仍舊高居國人十大癌症的第二名,或許從以下的調查,可以看出一些端倪。


肝病防治基金會二○一五年上半年在全台各地免費肝炎篩檢場次中進行問卷調查,在三六三七份有效問卷中,發現逾四成的國人不知自身是否罹患B型或C型肝炎,僅有約兩成的國人曾做過B型或C型肝炎抽血檢驗並知道結果、二○.八%的民眾做過腹部超音波檢查並知道結果。

 

BC肝癌變率是常人百倍


好心肝門診中心院長王世晞分析這份調查結果,他認為,國人肝病防治面臨兩大挑戰:一、不少民眾未篩檢,二、確診民眾未積極追蹤治療。「原因可能不外乎兩個,一個是肝臟不會痛,多數民眾以為沒有症狀就不理它;另外一個就是工作太忙,沒有時間進行追蹤。」


但台灣九成的肝癌病人都是來自B、C肝炎的患者,在台灣成年人口B 肝盛行率達一五%至二○%,推估全台高達二三五萬人為B 肝帶原者;而C 肝全台盛行率約二%至六%,約有四十至六十萬人感染C型肝炎病毒。「研究顯示,罹患B、C肝的人,得到肝癌的機率是正常人的一百倍,顯示這些病毒性肝炎都是肝癌未爆彈!」


「我每次看到肝癌的病人,其實心裡都很為他們覺得可惜,因為現在已經有很好的藥物可以控制,甚至能夠清除肝炎病毒,為什麼還是沒有好好照顧自己的肝臟?」王世晞這麼感嘆。


台灣大學醫學院內科教授劉俊人則指出,自從肝炎病毒被發現之後,在肝癌治療上就有了長足的進展,隨著抗病毒藥物使用,現在對抗肝病已經有了很好的成效。


劉俊人舉例,根據榮總研究顯示,全世界最大型資料庫分析,台灣使用抗病毒藥物在B肝治療上,可以有效減少六成的肝癌發生。


「就算是已經發展成肝硬化的病患,只要使用抗病毒藥物,同樣可以減少六成肝癌發生。」劉俊人說。不僅如此,抗病毒藥物還能預防肝癌復發,研究顯示,預防復發的成效也高達三成之多。


王世晞指出,B肝病患只要能遵從醫囑,服用抗病毒藥物抑制病毒活性,就能預防成為慢性肝炎,即使出現了抗藥性,現在也有多種抗病毒藥物可以交換使用。「我們還建議患者,雖然健保給付藥物為期三年,但若醫師判斷有需要繼續服用,還是建議患者自費使用藥物,以免出現抗藥性。」

 

抗病毒藥物成效顯著提升


至於C肝藥物治療成效也在一四年有全新突破。台灣肝病醫療策進會理事長台大醫師高嘉宏說,以前治療C肝,多半是以干擾素搭配抗病毒藥物使用,效用大約可以達到七成,但去年推出了全新口服藥物之後,讓C肝的治療進入了新的里程碑。


高嘉宏指出,C肝的口服抗病毒藥物可以清除癌細胞,比起B肝抗病毒藥物「只能抑制病毒活性」,清除率可以達到九成以上,對C肝病患而言,幾乎可以用「治癒」來形容,而且沒有使用干擾素的副作用。


但是,唯一的缺點在於,目前C肝口服藥物健保沒有給付,民眾必須以專案向健保署申請藥物進口,才能使用。


王世晞建議,要了解自己有沒有肝病,必須要做四項檢查:肝功能檢查(GOT、GPT)、B型肝炎及C型肝炎之病毒標記及病毒量、甲種胎兒蛋白(AFP)檢查、腹部超音波檢查。衛生福利部自一一年起,對四十五歲那年接受成人健檢者,增加給付一次B、C肝的檢驗項目,中壯年民眾亦可善加利用,也建議子女要盯著爸媽等家中長輩定期篩檢。


王世晞提醒,肝臟是沉默的器官,更需要好好愛護。要保肝,第一步就是趕緊去抽血檢查自己是不是B肝帶原者,有問題就馬上面對積極治療,這樣才能避免肝臟走上「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。
 

肝炎

延伸閱讀

選前瘋傳「家書」評論政治 施振榮澄清:並非本人發出

2020-01-10

台新財富管理 施展三「全」策略 擴展金融生活生態圈 永遠以客為中心 用專業打造最貼心的服務

2020-04-15

承諾3個月50%收益,結果短短一週募資100萬!你一定聽過:一個證券老闆一貪成名的故事

2020-04-17

譚德塞絕命大反攻!與中國關係密切的他,能挺過川普的施壓嗎?

2020-04-22