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您是否被痠痛所困擾? 快來試試增生療法

您是否被痠痛所困擾? 快來試試增生療法

2015-08-25 10:11

增生療法是目前國內外逐漸盛行的治療方式,尤其是職業運動員,以及有長期疼痛困擾的患者。

【文 / 臺北醫學大學附設醫院 復健醫學部主治醫師 洪維】55 歲李媽媽,數十年來每日張羅一家大小事,右肩以及右手腕疼痛已經很多年了,休息後有改善所以遲遲未就醫。最近兩周疼痛惡化,尤其右肩已經無力無法高舉,於是到門診求診。經過理學檢查以及超音波診斷,為右肩脊上肌撕裂傷,同時右手腕多個韌帶損傷。

由於害怕開刀,於是嘗試增生療法。經過第一次的注射後,疼痛明顯改善,右肩活動度增加。經過數個療程後,疼痛幾乎消失,生活品質大幅改善。

增生療法 (prolotherapy) 源起於 1930 年代,由美國的 Dr Hackett 以多年的行醫經驗所逐漸發展出來的治療方式。肌肉與骨頭之間必須靠肌腱、韌帶等軟組織才能運作,肌肉收縮產生力量,透過肌腱傳達到骨頭引發動作,一旦這些軟組織有所損傷,長期下來就會慢慢出現以痠痛為表現的不適感,所以肌腱或韌帶等軟組織的受傷往往才是肌肉骨骼疼痛的根本原因。
 
而增生療法,就是指將促進組織生長的增生液注射到受傷的韌帶、肌腱、關節、軟骨等組織周圍,目的是重新啟動該部位的發炎反應,促進受傷部位的修復來治療疼痛、恢復關節穩定度、減緩關節炎的不適,讓身體的組織可以長得更健康,在臨床上有非常好的療效。

增生療法是目前國內外逐漸盛行的治療方式,尤其是職業運動員 ( 如 : NBA 球星 Kobe Bryant),以及有長期疼痛困擾的患者 ( 如 : 豬哥亮、傅達仁 )。增生療法的增生液有很多種類可以選擇,比較常使用的是高濃度的葡萄糖液 (Dextrose) 以及 PRP (Platelet Rich Plasma,自體血小板血漿 ),但是類固醇並不是其中之一。類固醇抑制了發炎反應而減緩疼痛,但是也抑制了組織的生長,短期症狀改善的效果不錯,但是長期的效果仍未有定論。
 
和類固醇不相同的是,增生療法啟動了發炎反應來修復組織,是一種治本的觀念,促進生長的時效也達到 4~6 週。治療的對象沒有年齡的限制,安全性佳,也沒有注射次數的限制。增生療法在注射時,通常每個受傷部位會注射約2~3cc 的增生液,注射完前幾天可能會有一些痠脹的現象,這是正常的,不適感通常會在一周以內緩解。
 
接受增生療法的患者通常建議避免使用消炎藥物的使用,因為這些藥物會抑制發炎反應而可能降低療效。但是如果出現痠痛,可以使用不含消炎成分的止痛藥來減緩不適感,例如普拿疼、力停疼。通常建議注射後一周回診追蹤,醫師會依照患者目前的狀況決定是否再次進行增生療法的注射。
 
期間維持適量的運動對於促進組織生長是有幫助的,但是過度的運動就可能會造成新的傷害,延緩了受傷組織的癒合速度。
 
增生療法常見的適應症

肩膀疼痛、肩部旋轉肌損傷、手肘內外側疼痛、手腕疼痛、手腕三角纖維軟骨損傷、下背痛、膝蓋疼痛、膝蓋退化性關節炎、足踝扭傷、急性拉傷等等。經由專業醫師診斷找出損傷的部位所在後,給予增生療法注射,大部分的患者都可以感受到明顯的改善。但是建議還是要搭配合適的肌肉的訓練來強化關節的穩定性,加上矯正長期不正確的姿勢,才是避免復發的不二法門。

本文網址:http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/health_paper/104_08.pdf

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