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提防5大癌症警訊

提防5大癌症警訊

國內惡性腫瘤死亡人數逐年增加,分 析年度死亡比率,1981年癌症僅占 16%,到了2012年已高達28.3%,嚴重威脅 國人生命。早期發現,早期治療,這是抗癌的最高指導原則,但如何從自己身體的變化中發現蛛絲馬跡,及時確診,掌握最 佳治癌關鍵,這可是一大學問。

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華指出,如果出現症狀,幾乎都已不是早期,一般來說,皮膚癌、口腔癌、乳癌、頭頸癌,比較容易早期發現,因為癌症所發生的部位大多在看得到、摸得到的部位,只要多加 留意,就可發現硬塊及異狀。 
 
從醫學角度來看,自己看得到、別人也可發現的就屬於徵 兆(sign),像是頸 部、乳房上的硬塊,其中又以皮膚癌最容易辨識,只要多注意皮膚上的變化, 像是遲遲未能癒合的傷口、痣的形狀及顏色開始異常。
 
季匡華表示,能夠被摸到、看到的癌症,容易早期被確診,還好處理。至於癌症症狀則是癌友自覺不舒服,只有自己能夠 感受,別人則難以體會,一旦忽略了,恐將延誤就醫,錯失治療契機。 
 
一般來說,癌症警訊可歸類以下5大表現:
 
癌症警訊 1  體重減輕  
 
台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,大部分癌症患者到了晚期,體重都會突然下降,原因在於體積越來越大的腫瘤提升人體基礎代謝率,大量消耗脂肪、蛋白質。至於胃癌、胰臟癌、膽癌、肝癌等腸胃道腫瘤,即使在早期,也可能影響營養吸收,造成體重不明原因地減輕。早期肺癌、乳癌、子宮頸癌患者的體 重幾乎沒有明顯變化。   
 
 癌症警訊 2 發燒                                                   
 
賴基銘指出,發燒為一種免疫反應,常見於腫瘤阻塞器官,病人又有感染問題,例如,肺癌患者合併上呼吸道感染、膀胱癌病 人合併下泌尿道感染。
 
此外,腫瘤如果大到一定程度,則可能引發 「腫瘤熱」,通常病患體溫不會超過38.5度,且 查不出原因,最特別的是,明明發燒,病人卻是一派輕鬆,絲毫不見發燒之苦。常見於乳癌、胃 腸道癌症。       
 
台北榮總癌症中心主任顏上惠表示,腫瘤造成持續發炎反應,人體遇到刺激,就會出現發燒等免疫反應,臨床發現,發燒在淋巴癌、白 血症等癌友身上最為常見。 
 
癌症警訊 3   容易疲倦                                              
 
賴基銘解釋,腫瘤造成過度發炎反應,加上營養不夠、熱量太快且大量被消耗,都會造成癌症患者疲累。臨床顯示,許多乳癌、肝癌、肺癌等患者在確診之前,常無精打采、莫名其妙疲倦。
 
顏上惠表示,癌友是否疲累,與腫瘤大小、期別早晚有關。通常早期癌友幾乎不會出現異常的疲累感,相較之下,肝癌、肺癌、胃腸道癌病患則比較容易感到疲憊。
 
癌症警訊 4 食慾降低                                              
 
賴基銘指出,腫瘤如果剛好影響到飽足中樞神經,就會讓人覺得不餓,再怎麼美味的食物,都興趣缺缺,因為中樞神經已經出問題了。至於食道癌患者 則因吞嚥能力變差,而變得不愛進食。
 
 顏上惠則認為,會導致患者吃不下食物的癌症大多發生在腸胃道,例如腸癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、膽管癌,腫瘤影響了消化功能,當然就容易沒了食慾。
 
癌症警訊 5 不明原因疼痛                                     
 
 顏上惠表示,晚期肝癌、乳癌、肺癌,癌細胞容易轉移至骨頭,此時就會出現疼痛感。如果早期腫瘤剛好位於神經附近,一旦壓迫或侵犯到神經,也會產生疼痛,各種癌症都可能 出現疼痛症狀。   
 
阻塞與不正常分泌 2大檢視指標
 
「不同癌症,症狀就不一樣。」季匡華表示,從臨床表現可以用「阻塞」及「不正常分泌」2大類來檢視自己身體各部位。
 
以阻塞來說,大腸直腸因腫瘤而堵塞,就會導致排便習慣的改變。血便則可能是膀胱癌。黃疸則可能肝癌、膽癌所造成。食道被堵塞,造成吞嚥困難,則是食道癌。易喘、呼吸不順則可能是肺癌所引 起。               
 
至於不正常的分泌物,也是癌症重要的表現方式,例如,子宮內膜癌會導致陰道不正常出血。子宮頸癌則會造成性交過程時出血。大腸直腸癌則會有血便。肺癌則會造成咳血。皮膚癌則會使得傷口不容 易癒合。      
 
季匡華指出,如果從罹癌器官部位來看,胃癌患者容易胃痛,膽癌、肝癌則常出現腹脹、黃疸。大腸癌病友則容易血便。 膀胱癌等泌尿道癌症則可能導致血尿。     
 
至於哪些癌症最容易忽略,很難早期被發現?季匡華指出,由於腹腔空間較大,加上內臟神經組織比較不敏 感,因此,大部分肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌、膽癌、胃癌患者在早期都 無法察覺異樣。            
 
另外,早期的攝護腺癌、卵巢癌,也幾乎沒有症狀,都需到了晚期 癌轉移,才發現不對勁。例如,大部分攝護腺癌患者都是等到骨頭異常痠痛,到院檢查,才 被確診,此時癌細胞已經轉移至骨頭。     
 
切勿忽視 持續咳嗽沙啞 
 
長久以來,肺癌、肝癌、腸癌位居台灣10大 癌症排行榜前3名,每年造成數萬人死亡。這3 大主要癌症的表現,值得國人留心,時刻提醒 自己,如有異狀,即應就醫。
 
台北榮總胸腔科主治醫師陳育民指出,早期肺癌症狀不明顯,也無特異性,以至於容易被忽略。一旦發現持續性咳嗽、咳血、呼吸困難、胸悶、胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難等異狀,甚至骨頭痠痛、頭痛,都已到了晚期,癌細胞轉移 至其他部位。  
 
晚期肺癌,不僅治療棘手,病情也容易直轉而下,對生命造成嚴重威脅,例如,歌后鳳飛飛、樞機主教單國璽、藝人陶大偉等,就醫檢查 時,都到了末期,走得讓人意外。  
 
大腸癌早期不明顯 排便習慣改變是指標
 
隨著飲食西化,大腸直腸癌已經連續幾年成為國內新增癌症人數最多的癌症。台中榮總大腸直腸外科主任王輝明指出,早期大腸直腸癌沒有任何症狀,到了晚期則會有噁心、下腹痛、食慾不振等情況。
 
另外還包括排便習慣的改變、血便、腹瀉、便祕、嘔吐,大便解不乾淨、大便形狀變細,以及經常感到腹痛、腹脹,不明原因的脫水、貧血、體重減輕、持續的疲倦感等 等。 
 
王輝明進一步解釋,大腸癌最怕出現在左大腸,因為症狀就是胃痛,總有種難以言喻的不舒服感覺,即使透過儀器檢查,也很難提早發現。
 
至於如果腫瘤長在右側大腸,或是距離肛門口較近的直腸癌,則症狀較為明顯,常會出現便祕、腹痛、血便等,由於通道被 阻塞,以至於有時便意來得又快又急。
 
肝癌患者 易有腫瘤性發燒
 
肝炎被喻為國病,這也導致肝癌人數高居不下,國內肝炎權威、慈濟大學內科兼任教授林憲宏指出,早期肝癌並沒有症狀,到了晚期,患者常覺得沒有食慾、容易疲倦,上腹部不舒服,甚至腹部越來越大,出現腹水,甚至摸到腹部腫塊,才有所警覺。
 
此外,肝癌患者容易發燒,也就是「腫瘤性發燒」,每天下午體溫就會稍微增高,整個人覺得熱熱的、不舒服。部分肝炎患者則常覺噁心,出現類似急性肝炎的黃疸,就醫後才被確診。
 
儘管衛福部持續衛教宣導,但國人抽菸、嚼食檳榔比率仍偏高,導致國內每年新增口腔癌人數有逐年增加的趨勢,過去 11年來,死於口腔癌人數激增了20.7%,其 中又以男性最為明顯,民眾對於口腔癌的認知,有必要更加強。
 
台北慈濟醫院口腔外科主任夏毅然指出,與其他癌症相較,口腔癌比較容易早期被發現,如果口腔出現不痛或不易癒合的傷口、異常腫塊,常有不明原因的出血、疼痛或麻木感,吞嚥咀嚼時感到困難、疼 痛,就應到院接受檢查。  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
            
 
 
 
    
 
                  
 
                              
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                  
 
 
 
 

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