在今天看見明天

大叔大媽委屈別往心裡吞 說出來才能解決

近來頻頻發生自殺案件,洋蔥診間觀察,50、60歲族群,從小被教育要有水牛精神,心裡有委屈只能自己吞,深怕被笑很懦弱,不習慣適時發洩情緒,但這樣並不好,情緒過度壓抑,除了會生病以外,更可怕的是宛如悶燒鍋,壓到一定程度火山爆發,憤而結束自己生命。

一名60歲的男性告訴洋蔥,他每天睡不著、常常做惡夢,夢到媽媽跳樓自殺然後被嚇醒。進一步協談發現,原來患者父親在患者10多歲時就過世,母親獨力撫養他和弟弟,兩人各自結婚後,母親兩家輪流住3到6個月,但因為婆媳問題和世代隔閡,加上本身又有慢性病關節炎、膽囊也開過刀,母親生活不是很愉快。

沒想到有次跟弟弟吵完架後隔天居然自殺,他趕過去時,看到母親骨瘦如柴的身軀倒在路燈旁,全身多處骨折,也已無氣息,大家辦了後事後,都陷入低潮。弟弟開始持續酗酒,每天兩包菸,每次看到患者都說「人不是我害的」,後來60多歲就因肺癌病逝。

「記得自殺不能解決問題,甚至帶來更多問題」洋蔥強調。他解釋,中高年齡族群的自殺, 後代容易有罪惡感,可能會併發憂鬱症、酒精依賴或濫用、慢性失眠、創傷症候群等問題,像個案弟弟60多歲就往生,而個案也是70多歲心衰竭病逝,兩兄弟都未到國人男性平均年齡。

蚊子老師說,自殺所帶來的「毒素」,不是如同宗教所說,徘徊在事發地而無法落入無間道(編:萬惡地獄),而是整個家族都會落入無間道,結束生命是不負責任的方法,反而會帶來好幾代的傷痛。

大家都以為老了很多事情會想開,但為何仍有許多老才想不開的患者?洋蔥分析,中高年齡的這一群,從小就被教育要忍耐、要努力,如果抱怨或是流淚,會被認為很懦弱,結果變成內斂過了頭,情緒完全無法表達所致。這樣的情況,是精神醫學相關醫療人員最不想看到的,因為當有情緒障礙時,就容易憂鬱、焦慮、衝動,而這群人又「羞」於啟齒,而成為未爆彈。

洋蔥提醒,身體不舒服、生病了要看醫生,心理不舒服時,也應該要勇於尋求專業協助,精神科醫療團隊都有醫師、護理師、臨床心理師、社工師、職能治療師等,除了讓個案安全抒發情緒外,也會引導個案來調整生活、教導如何保持愉悅心情、如何與不同世代溝通等,治療以後是可以改善很多的。

臨床上遇到最多的是相處問題,蚊子老師分享,長輩們容易看不慣家裡亂七八糟,但往往就先指責,結果破壞雙方關係,建議長者學學三明治表達法「先肯定、再提醒、再鼓勵」,例如先說「今天穿衣服好整齊,看起來好舒服好棒」(肯定),然後說「衣櫃裡衣服摺好,就不會皺皺的」(提醒),接著說「你這麼聰明,說一次就會懂了,對吧!」,對方就會很開心地照你的話去做;多鼓勵、正面能量多一點,衝突就會少一點。

隨著高齡化時代的來臨,蚊子老師提醒,老人照顧老老人的情況普遍,而照顧人是件辛苦的工作,當被照顧者又無起色,甚至常發生衝突時,照顧者就覺得自己一無是處,老人憂鬱症是現代社會隱藏的未爆彈;呼籲長輩們,面對問題時,千萬不要認為自殺可以一了百了,事實上是真的「很難了」,反而成為「解不開的結」!

 

 

 

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