過去中醫對肥胖的觀點是患者嗜吃甜食與肥厚食物，現代醫學已了解肥胖的成因複雜，因此目前中醫減重門診也會將患者情緒、年齡、內分泌等因素納入考量，對症下藥。
中醫瘦身比較著重調整及養生，減重效果尚稱顯著。
以藥物搭配針灸，體重六十公斤的人，半個月可以減二至三公斤，且減重後不容易復胖，因為中醫瘦身減重是針對個人體質調理，讓失衡的生理機能重新恢復，使代謝正常，多餘的脂肪、水分自然就不會囤積。
健脾為中醫減重之本。中醫認為，肥胖問題在脾（類似西醫的腸胃系統），脾系統運作失常，脂肪、水分便無法代謝出去，這與現代醫學的觀點相同。
但脾系統為什麼會出問題？以往中醫典籍記載，肥胖的人喜歡吃甜食及肥厚食物，導致體內水分及脂肪代謝失調，造成痰溼體質（痰，體內不該存在的半流質物，如脂肪），因此減重藥物多以「健脾去溼」為主。但現今中醫師發現，將情緒、內分泌、年紀等因素列入考量及治療，效果更好。這也是目前中醫減重門診最常用的辨證方法。
古醫書《黃帝內經》〈素問．刺法論〉記載：中醫將個體內部生理陰陽平衡或和諧狀態視為健康，也就是正常體質；當陰血或陽氣消耗，導致失去平衡狀態後，個體會出現生理失常，這種失衡狀態就歸類為「虛性體質」，而個體屬於何種不平衡，則須由專業中醫師進行分析，才能有較正確的診斷，以作為調理的基礎。
中醫將一般肥胖簡單分為三型：
一、脾虛型
◎特色：肌肉鬆軟、容易疲倦無力、四肢浮腫、食欲差。
◎瘦身叮嚀：可補充利於水分排出的食物如薏仁等，一方面也多運動，鍛鍊肌肉。
二、肝滯型
◎特色：常鬱悶嘆氣、容易失眠多夢、易緊張、煩躁、經常覺得疲倦、女性有月經失調。
◎瘦身叮嚀：喝點放鬆情緒的玫瑰花茶、多泡澡。中醫認為，肝系統是調節脂肪代謝的重要器官，自律神經失調情緒不穩，會影響肝系統的運作失衡，造成肥胖。
