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直腸癌未必動手術 術前放射化療幫患者保留肛門

邱璟綾

健康

2018-04-26 12:22

一名70歲男子確診為直腸癌第三期,但因為健康因素與個人考量,不願接受手術治療,與癌症醫療團隊醫師討論後,決定採取術前放射化療,並成功縮小腫瘤,台北市立聯合醫院中興院區放射腫瘤科主任陳建安表示,此舉提供年紀太大或手術風險較高的患者,另一種治療直腸癌的選擇。

該男性去年陸續發現大便帶血、大便形狀變細且如廁習慣改變,原以為是痔瘡未加以理會,但症狀持續好一段時間未見改善,因此他前往醫院就診,安排腸鏡檢查後,確診為直腸癌第三期。

 

陳建安表示,一般對於直腸癌的治療方式,有手術切除腫瘤與術前放射化療兩種,一般會建議患者以手術治療杜絕後患,但因為該男的腫瘤接近肛門口,如果動手術可能會沒辦法保留肛門,因此與患者溝通後,決定先採術前放射化療的方式,縮小腫瘤並增加疾病控制機率。

 

化療療程結束後,該男子僅產生輕微噁心腹瀉等副作用,療程後4週在次安排腸鏡與影像檢查,發現腫瘤明顯縮小,且切片檢查後並未發現殘餘的惡性腫瘤細胞,追蹤至今逾1年,未見復發與轉移跡象。

 

陳建安指出,術前放射化療已經是直腸癌治療中很重要的一環,不僅副作用較術後低,還可以縮小腫瘤,甚至有2至3成機會能讓腫瘤完全消失不見。對於一些手術風險高的患者,例如心血管疾病、麻醉風險高或年長者,增加保留肛門的機會,也提供手術外的另一種選擇。

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