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70歲阿公確診失智症 竟是梅毒感染造成

林芷揚
2018-05-17
健康
達志

70歲阿公確診失智症 竟是梅毒感染造成

林芷揚
2018-05-17
70歲阿公確診失智症 竟是梅毒感染造成
健康
達志

一名70歲老先生,55歲工作退休後與太太一起生活,作息規律,可以打理家務也可投資股票,直到69歲時記憶力下降,煮飯會忘記加鹽,還懷疑有人偷他的手錶,某天穿著內衣褲去銀行提款且情緒激動,由警方協助送醫。

送醫檢查後確診老先生患有失智症,不過不是常見的阿茲海默症,而是梅毒病毒引起的。

 

症狀不像阿茲海默

抽血發現梅毒病毒

 

收治病例的台北市立聯合醫院松德院區老人精神科醫師黃卓尹表示,老先生住院兩三個月期間,不但記憶力差,言語令人難以理解,也不願意洗澡和服藥,有時情緒高亢、話多,伴隨妄想症狀,直說自己擁有千億財產、要購買房子等等。

 

院方替老先生進行腦部斷層、抽血檢查,發現血中有大量梅毒病毒,且這些病毒處於活躍感染的狀態;綜合各類檢查結果,判斷梅毒感染就是引發失智症的主要原因。

 

受神經性梅毒影響

部分患者出現失智

 

黃卓尹醫師指出,有60~70%的失智症屬於阿茲海默症,病因是神經細胞凋零、退化所造成,但上述這名老先生是罹患神經性梅毒而造成失智。事實上,梅毒病毒已在老先生的體內潛伏一段時間,只是以前沒有出現症狀,加上從未抽血檢查,因此不知道自己感染梅毒。

 

當梅毒病毒在體內流竄,就會逐漸侵犯中樞或週邊神經系統,且影響範圍很廣,包含可能造成語言和表達能力缺損、聽不懂別人說話、學習能力下降、無法操作洗衣機和煮飯等日常生活事務,知覺、吞嚥、動作也變得遲鈍,部分患者會有類似失智的表現。

 

一旦確診是神經性梅毒,需以抗生素(盤尼西林)治療,基本上可以治癒梅毒,但受到病毒長期、廣泛侵犯的神經與器官則不見得可以完全恢復。目前老先生經過藥物治療,症狀相對穩定後已經出院,仍需觀察。

 

失智症原因多元

就醫做完整檢查

 

黃卓尹醫師表示,80歲以上的長者中,每五位就有一位患有失智症,但造成失智症的原因很多,也有可能是憂鬱症、水腦症、腦部腫瘤、感染等因素造成,如有疑似失智症狀,應儘早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和檢查,找出可以處理的病因。

 

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