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嘴歪斜、流口水!我腦中風了嗎?

嘴歪斜、流口水!我腦中風了嗎?

國泰綜合醫院

各式病症

2018-06-04 15:45

30歲李先生,某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下,講話時嘴巴不聽使喚,臉部有僵僵的感覺,到了中午左邊眼睛開始出現一直流淚的現象。同事發現李先生的嘴巴歪一邊,眼神怪怪的,疑似中風的症狀。

文/國泰綜合醫院神經內科主治醫師 廖品雯

 

李先生趕緊至神經內科就診,經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺也就是俗稱的貝爾氏麻痺。李先生因為工作壓力大,已連續一星期沒有睡好,也沒有按時進食。

 

何謂顏面神經麻痺

 

顏面神經麻痺是一種急性的神經發炎,大部份都是單側的顏面神經受到影響,常見的症狀主要是臉部肌肉動作失去功能,影響的包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚、眼睛向上看時前額產生不了皺紋。

 

另外可能伴隨味覺異常、耳後痛、或耳朵怕吵。

 

顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡,通常原因不明,也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累,壓力大及抵抗力差的時候會發生,並不是所謂中風的前兆。

 

如何診斷

 

一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷,也可藉由一些神經電生理檢查,像是神經傳導及肌電圖,來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風,腫瘤或其他神經性病變。

 

如何治療

 

藥物治療:急性期,也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併皰疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。

 

復健治療:藉由復健避免臉部肌肉萎縮。

 

自我照顧

  • 因為眼睛無法正常閉合,可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀,可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適,應找眼科醫師就診。
  • 可熱敷肌肉麻痺的臉部,每次十分鐘,增加血液循環。搭配臉部按摩,按摩前先塗一些乳液或甘油。
  • 避免吃過燙或太過堅硬的食物,避免燙傷嘴唇,並維護口腔清潔。
  • 面對鏡子依各種臉部表情自主運動,每天至少三次。

 

復原狀況

 

一般神經麻痺症狀在三天內仍是會持續惡化,通常一週後會趨於穩定,二到三週後才會開始漸漸好轉,若是三個月後仍未痊癒,則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原,再復發率並不高約是百分之七。

 

最後小叮嚀:發生顏面神經麻痺症狀的原因很多,若是發生類似症狀,應盡快找神經內科醫師診察,作適當的診斷及治療,達到較好的預後。

 

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