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眼睛長「黑珍珠」竟是惡性黑色素瘤!她摘眼才保命

眼睛長「黑珍珠」竟是惡性黑色素瘤!她摘眼才保命

盧郁安

健康

台北榮總提供

2018-07-18 18:08

44歲的賴小姐右眼眼白處有黑斑已經五年以上,平時不以為意,但今年發現黑斑逐漸變大,眼睛往下看,可以看到一片片泛黃的斑點,往上看則會看到類似「黑珍珠」的結節狀。終於鼓起勇氣就醫,經病理切片後證實是惡性黑色素瘤。

 

因為腫瘤已經侵犯到整個眼睛表面,需要接受全眼窩包括眼球切除手術,確保能完整切除黑色素瘤及保留足夠安全距離。賴小姐術後追蹤已九個月,復原狀況良好。

 

惡性黑色素瘤致死率高,及早治療防轉移

 

台北榮總眼科部眼矯型科醫師黃渝芸說,惡性黑色素瘤轉移與致死率很高,如果發現後不治療,病灶會轉移的很快。結膜黑色素瘤患者有3~4成轉移,惡性黑色素瘤大多轉移至肝臟或骨頭,一旦轉移就有高達7~8成的死亡率。

 

此外,近來眼睛惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢,106年有5個病例因此需要摘除眼睛,甚至犧牲眼窩內的所有組織,有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。

 

 

台北榮總20年來,經手術證實為眼睛黑色素瘤案例共有87例,平均年齡為56歲。除了上述賴小姐症狀為眼內黑斑逐漸擴大之外,也有病患長期流眼淚、最後發現竟是淚囊內長了惡性黑色素瘤;或是因為眼內長了脈絡膜惡性黑色素瘤導致視力模糊等狀況。

 

這87個案例中,有59例必須犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織,但即便如此,仍有36位病人(即41%)在3年內產生腫瘤遠端轉移。

 

高齡者是高危險群,對眼睛旁色素斑應提高警覺

 

台北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示,眼睛黑色素瘤的發生與紫外線曝曬有關,白種人跟高齡者都是高危險群。

 

▲眼矯型科蔡傑智主任說明眼睛也會長惡性黑色素瘤。(圖/台北榮總提供)

 

若眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚,或是顏色明顯改變,變為深黑、混濁或黑灰白交錯,都有可能是黑色素瘤的徵兆。

 

如果是出現了短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊,有可能是眼睛內部黑色素瘤的徵狀,也應盡快就醫檢查,早期發現早期治療!

 

民眾對於眼睛附近的色素斑應該提高警覺,若能及早診斷出來,才能夠切除乾淨,並期望能保住眼睛的外觀,甚至可以保住眼睛的視覺功能。

 

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