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恢復快、疤痕少!機器手臂單一切口 讓複雜胃手術變安全

盧郁安

健康

基隆長庚紀念醫院提供

2018-08-22 12:13

近10年來,外科醫師不斷思考如何降低手術對人體的侵襲性,並希望能夠減少腹腔鏡的穿刺孔,達到單一切口或利用自然孔進行手術,最終邁向無痕手術。

61歲的趙先生,因為胃出血發現胃靠近賁門處有潰瘍,經內視鏡切片證實為胃癌第二期,醫師建議他接受根除性胃癌手術。由於趙先生患有冠狀動脈疾病,正在服用抗凝血劑,也有腦中風病史,因此對於手術相當焦慮。

 

52歲的徐先生則是體重高達166公斤,因為睡眠呼吸中止障礙,需要長期戴呼吸輔助器睡覺,且因糖尿病需打胰島素控制,及高血壓服用降血壓藥。

 

以上兩個案例經過基隆長庚醫院醫療團隊的評估,皆採用「單一切口達文西機器手臂」輔助手術,術後復原良好,也幾乎看不到疤痕。

 

根據國健署104年調查指出,胃癌在國人十大癌症發生率佔第9位,發生年齡的中位數則為74歲,以中老年居多。60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療,必須廣泛清除淋巴加上消化道重建,是所有「胃」切除手術中相較複雜的。

 

雖然現今的腹腔鏡微創手術已較傳統開腹手術疼痛感少、住院日數也較短,年紀大的病人對於此一手術仍需忍痛,多少還是會影響其下床活動的意願,進而拖延修復速度。

 

此外,對於肥胖症或代謝性疾病的愛美病患來說,在接受胃繞道或胃縮小手術後,若肚皮上還留有穿刺孔疤痕,不免感到遺憾。

 

▲ 與機器手臂合作,醫師能夠執行並完成更多複雜性的手術。(圖/基隆長庚紀念醫院提供)

 

基隆長庚紀念醫院一般外科黃挺碩醫師表示,採用「單一切口機器手臂」手術方法,可以使傷口更少、術後復原更快,多數病患隔天即可下床活動;門診追蹤時也幾乎看不見傷口,對於希望腹部不要留下疤痕的減重患者會特別滿意。

 

黃醫師指出,門診中年紀較大的病人,腫瘤發現時常已偏向晚期,身體若同時有其他病症,手術風險就會比年輕族群高出很多。如果就醫時情況已嚴重到不得不立即進行手術,此方法不失為一個安全、有效的選擇。

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