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鬼門關走一遭!紅斑狼瘡險奪命 她熬137天奇蹟康復

鬼門關走一遭!紅斑狼瘡險奪命 她熬137天奇蹟康復

林芷揚

健康

台北榮總提供

2018-09-03 22:15

47歲的梅女士日前因「全身性紅斑狼瘡」急性發作緊急送醫,住院期間出現急性腎衰竭、肺出血等狀況,病情每況愈下,家屬都已做好心理準備,沒想到在搶救三個多月後,梅女士奇蹟似地康復。

梅女士從今年六月開始下樓梯會喘,平地走路時也感覺胸口不適,六月底的某天晚上,突然呼吸急促、差點昏倒,家屬趕緊開車載她前往醫院急診。

 

急診醫師懷疑梅女士有肺炎或肺出血,因病情不樂觀,直接送進加護病房,後續發現梅女士肺部雙邊浸潤、抗核抗體(ANA)與dsDNA抗體數值過高、急性腎衰竭,其後更發現肺出血。

 

梅女士的狀況越來越差,當時家屬已經簽署不施行心肺復甦術同意書(DNR),做好最壞的打算。

 

▲醫療團隊正在施行「支氣管鏡肺沖洗術」。(圖/台北榮總提供)

 

不過,收治病例的台北榮總過敏免疫風濕科醫師陳瑋昇並未放棄,為了找出梅女士肺出血的原因並對症下藥,評估後決定替她進行較高風險的「支氣管鏡肺沖洗術」(BAL),並在家屬同意下進行氣切手術,延長梅女士插管治療的時間。

 

在醫療團隊奮力搶救三個多月後,梅女士終於從加護病房轉入普通病房,歷經插管、氣切、拔除呼吸器、學習自主呼吸、肌肉訓練、復健運動,熬過137天辛苦的治療與復健,日前終於平安出院,回家與家人團聚。

 

一路上陪伴梅女士的先生感受非常深刻,直呼:「這一路走來真的不容易!」

 

▲病友梅女士(右三)、楊先生(左三)與醫療團隊合影。(圖/台北榮總提供)

 

針對全身性紅斑狼瘡合併肺出血,目前絕大多數使用大劑量的類固醇和免疫抑制劑來醫治,但在沒有確認感染源或是自體免疫破壞的起因之下,往往因為無法對症下藥而造成死亡率上升。

 

由於「支氣管鏡肺沖洗術」的檢查風險高,一般患者的接受度較低,但梅女士就是靠這項檢查找出肺出血原因、排除感染,進而獲得有效治療。

 

▲「支氣管鏡肺沖洗術」操作示範。(圖/台北榮總提供)

 

台北榮總指出,根據全球現有文獻記載,全身性紅斑狼瘡施行該檢查的人次中,該院是最多的(共27人次)。進行「支氣管鏡肺沖洗術」之外,搭配治療計畫與用藥,可以提高此疾病重症存活率。

 

全身性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病,主要發生於女性,發病原因尚不明確,研究顯示與基因性遺傳、荷爾蒙、環境因素有關。

 

初期全身性紅斑狼瘡的常見症狀包含:發燒、虛弱、體重減輕,以及在臉部、脖子、手臂出現皮疹。關節痛也是早期症狀之一,很少出現關節變形,但可能會有紅腫熱痛的現象。若出現相關症狀,應盡早就醫。

 

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