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話說不清楚、叫喚沒反應 原來是「耳朵積水」惹的禍!

話說不清楚、叫喚沒反應 原來是「耳朵積水」惹的禍!

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健康

達志影像

2018-09-12 16:47

即將念小學的萱萱,口齒伶俐,童言童語常逗得爸媽很開心;近來媽媽發現萱萱開始答非所問,有時叫喚她沒什麼反應,甚至看電視越坐越近……。

即將念小學的萱萱,口齒伶俐,童言童語常逗得爸媽很開心。近來媽媽發現萱萱開始答非所問,有時叫喚她沒什麼反應,甚至看電視越坐越近。媽媽不安的帶她到台北慈濟醫院就診,耳鼻喉科黃韻誠醫師診斷是「積液性中耳炎」,進一步檢查發現聽力已經受到影響,在鼻腔後方靠近耳咽管的腺樣體也出現過度增生現象。於是安排引流手術,並同時以微創內視鏡的方式,將過度增生的腺樣體移除。術後,萱萱立刻高興表示,她可以聽得清楚了。

 

黃韻誠醫師表示,中耳炎是嬰幼兒孩童很常見的一個疾病,根據流行病學研究顯示,一歲以前的嬰幼兒,約有60%以上感染過中耳炎;三歲以前則高達80%以上的兒童有中耳炎病史;幾乎所有六歲以下的兒童都至少感染過一次中耳炎。造成兒童特別容易發生中耳炎的原因,主要來自於腺樣體的過度增生以及耳咽管發育尚未成熟。

 

 

耳咽管主要功能是調節耳內壓力,一端開口於中耳腔內,另一端開口在鼻腔的最後方(鼻咽部)。由於兒童的耳咽管和成人相較起來短且水平,所以當兒童感冒時,細菌比較容易由鼻咽部的開口進入中耳腔而造成感染。而腺樣體剛好位於鼻咽部耳咽管開口附近,過度增生肥大的腺樣體使得細菌更容易沾黏而扶搖直上進入中耳。

 

黃韻誠醫師提到,一般來說,急性中耳炎在適當的抗生素治療下都能夠治癒。然而中耳與鼻黏膜一樣,都會分泌液體,感染後中耳所產生的分泌物若是無法即時排出,則會形成所謂的積液性中耳炎,進而影響兒童聽力。

 

 

積液性中耳炎會有耳塞、耳悶、耳鳴、聽力損失等狀況,只要積液消退,恢復中耳通氣,症狀即消失。但如果腺樣體過度肥大壓迫到耳咽管開口,使得中耳積液太久無法排出,嚴重的話會造成聽力受損。

 

由於聽力對小朋友的語言學習發展相當重要,黃韻誠醫師提醒家有幼童的父母,務必留意孩子的行為和聽力反應,若有反覆中耳炎、與同年齡的孩子相比說話較不清楚、答非所問、常要求別人重複說一次、叫喚有時沒什麼反應、某些字發音不正確、上課不專心、看電視時音量調得比較大聲的情況時,趕緊帶孩子到醫院做聽力檢查,確認是否罹患積液性中耳炎、聽力是否受損。

 

 

如果確診是積液性中耳炎引起的聽力損害,可以透過顯微手術,在耳膜放置引流管,將耳內積水引流出,並同時將過度增生的腺樣體削薄。黃韻誠醫師提到,對孩童來說,顯微引流手術的效果顯著,大部分孩子在手術完成當天,就表達已能聽到。這種引流管置入後,平均半年到一年間,會自行脫落至耳道外,脫落後大部分的置入洞口也會自行癒合。

 

(本文獲「好醫師新聞網」授權轉載,原文見此。)

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