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近視超過五○○度 小心視網膜剝離

楊雅馨

健康

達志

1156期

2019-02-13 14:47

台灣是近視王國,視茫茫族群占了人口的八五%,近視六百度以上的人口高達二二%。
醫師指出,近視五百度以上者,視網膜剝離的風險高達未近視者的四十倍!

世界衛生組織(WHO)早在二○一六年就將高度近視的標準,從六百度下修至五百度,作為警示。

 

近視只要超過三百度,視網膜剝離的風險將為常人十倍。為什麼近視會增加視網膜剝離的機率?中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示,眼球內的視網膜就像壁紙,當眼球的前後軸愈來愈長,就會拉扯到視網膜。正常人眼球前後軸長約二.三公分至二.四公分,每多○.一公分就多三百度,換算近視六百度眼球軸長約二.六公分,一千五百度就有二.九公分長。

 

「在台灣,青中壯年族群視網膜剝離最大的原因就屬近視了。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科專任主治醫師蔡景耀表示。

 

有症狀須立即就醫

 

視網膜剝離常見有三種類型:

 

一、裂孔性最為常見。視網膜出現了一個裂孔,玻璃體內的液體從這個孔裡灌入視網膜和色素層中間,使視網膜浮起,與原來下方的組織脫離。

 

二、滲出性主要是因視網膜及脈絡膜發炎或糖尿病等血管病變,使視網膜血管或脈絡膜的血管通透性增加,血管內的水分滲出,沉積於視網膜下腔,造成視網膜剝離。

 

三、牽引性常見於糖尿病患眼底出血後,視網膜表面有異常纖維膜增生,這些纖維膜會收縮,力道強到把視網膜拉起,脫離其下的色素層。

 

不論是哪一種類型,一旦剝離,視網膜就無法得到養分,會逐漸壞死、甚至失明。因此,視網膜剝離是眼科疾病裡的急症,若不及早治療,便會終生影響視力。

 

兩位專家表示,視網膜剝離多少還是有跡可循,但平時卻不易察覺。蔡景耀以眼鏡的鏡片為例說明,當髒汙的位置不在鏡片的正中央,而在旁邊,眼鏡族很難發現到鏡片上的汙垢。

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