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胸悶、氣喘、心跳加速症狀,恐是肺動脈栓塞

郭依瑄

健康

達志

2019-05-09 15:35

一名50歲女士,身體還算健康,過去也沒有慢性疾病史,卻因不明原因的氣喘產生呼吸困難、胸悶等症狀,就醫也未見改善,使她十分驚慌,於是輾轉來到台北市立聯合醫院就診。

收治病例的胸腔內科主任劉冠霆表示,病患有心跳加速、輕微低血氧的情況,但胸部X光、肺功能檢查都沒有異常。

 

安排抽血、胸部電腦斷層血管攝影後,發現她左右肺的動脈分支都有血管栓塞現象,才發現是「肺動脈栓塞」。住院接受治療後,這位女士的氣喘症狀明顯改善。

 

劉冠霆主任說明,血管栓塞的原因除了先天因素之外,臥床、長期不動、接受手術後、罹患惡性腫瘤、自體免疫疾病、口服避孕藥、懷孕和肥胖等,都有可能形成血栓。

 

當靜脈內的血栓隨著血流,經過右心來到肺臟並卡在肺動脈及其分支時,就會造成肺部血流不足及低血氧,形成肺動脈栓塞。

 

血栓嚴重度因人而異,取決於肺血流影響程度和病人本身的心肺功能,從輕微的症狀到嚴重的休克、昏厥都有可能發生。

 

肺動脈栓塞常見的症狀是胸悶、呼吸困難,也可能合併咳嗽、咳血、心跳或脈搏加速,與許多疾病類似,很容易造成延誤診斷。另外,靜脈血栓最常來自下肢的深層靜脈,所以如果同時出現下肢腫脹、疼痛的症狀,更要提高警覺。

 

劉冠霆主任提醒民眾,若有上述症狀,找不到病因,在排除氣喘、肺炎、氣胸、缺血性心臟病和主動脈剝離等疾病後,有可能就是肺動脈栓塞,要趕快就醫治療,對症下藥。

 

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