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婦女頻漏尿,竟是骨盆腔器官脫垂!醫師:手術重建讓子宮、膀胱不走位,改善尿失禁

郭依瑄

健康

達志

2019-08-07 11:44

中高齡女性容易發生「骨盆腔器官脫垂」,尤其生產次數多、常搬重物的女性要特別小心!此疾病除了會造成子宮、膀胱脫垂,還可能併發漏尿、頻尿,影響生活與尊嚴。不過,透過凱格爾運動或藥物、手術治療,都能有效改善。

幾年前,60歲的周女士老是覺得腹部有嚴重下墜感,甚至在大笑、咳嗽、打噴嚏,運動時出現漏尿症狀,只好每天使用護墊,經常引起尿道感染。

 

某次上廁所時,她發現竟有個器官從陰道掉出一小部分,嚇得她馬上塞回去,趕緊到醫院就醫,確診為「骨盆腔器官脫垂」加上尿失禁。

 

什麼是「骨盆腔器官脫垂」?

 

女性因為生產次數多,子宮反覆撐大和縮回,容易形成彈性疲乏、骨盆韌帶鬆弛;或時常搬運重物使腹壓增加,讓器官產生脫垂、走位的情況。

 

其中,子宮單獨脫垂的患者占比約50%,而合併膀胱或直腸脫垂約占比40%-50%。

 

高危險群

 

高齡、生產次數多、常負重勞動婦女

 

常見症狀

 

1.腹部下墜感

 

2.頻尿

 

3.肚子出力時漏尿

 

4.子宮頸感染發炎、流血

 

「骨盆腔器官脫垂」治療

 

合併輕微尿失禁:

藥物可增強膀胱出口緊縮,減緩症狀,或選擇物理治療,以骨盆底電刺激,增強膀胱出口肌力,或以骨盆底肌運動(凱格爾運動)來增強肌肉穩定性。

 

合併嚴重尿失禁:

1.微創尿路懸吊手術:適合器官脫垂不嚴重者,透過無張力吊帶,讓尿道口、膀胱懸吊拉緊,復原快。


2.微創骨盆重建手術:若子宮嚴重下垂,通常需切除子宮,並做骨盆重建、陰道整形,把膀胱推回體內,此手術傷口小,恢復快。


3.腹腔鏡子宮薦骨懸吊手術:適合子宮下垂較嚴重,但仍有生育需求婦女,無須切除子宮。

 

台北慈濟醫院婦產部婦科主任陳國瑚表示,改善骨盆腔器官鬆弛、頻尿和漏尿的問題並不困難,提醒大家,若有尿失禁、器官走位、脫垂等情況,請盡速就醫,恢復生活品質。

 

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