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睡覺打鼾,意外發現肺癌晚期!她灰心喪志寫好遺書...卻靠1招多活4年快樂工作

林芷揚

健康

達志

2019-08-16 16:30

肺癌是國內死亡率最高的癌症,許多癌友接受化療、標靶治療一段時間後,都會產生抗藥性,導致癌症惡化。不過,目前已有新的治療組合,適當搭配之下,有助延長惡化時間、減少腦部轉移的發生,並增加生活品質。

今年46歲的陳小姐約5年前接獲一份工作邀約,她興奮地準備展開新事業,決定積極改善長年因睡覺打鼾影響睡眠的問題,就醫後卻意外發現罹患晚期肺腺癌,左邊和右邊的肺部分別長了1.8公分、1.3公分的惡性腫瘤,令她非常震驚!

 

罹癌後含淚寫遺書

姐姐相挺她勇敢治療

 

陳小姐沒有肺癌家族史,平時規律運動、不抽菸,也沒有煮菜的習慣,暴露在油煙環境的機會很少,從沒想過癌症發生在自己身上,被醫師宣判罹癌的那一刻,她只覺得「世界要毀滅我」、「沒有明天」。

 

個性獨立的她,不想讓家人擔心,於是選擇獨自面對,強忍淚水寫下遺書,開始把她平時珍藏的物品四處分送給親友。直到某一次檢查,需要上麻藥,醫院要求簽署家屬同意書,並需要有家人陪同,陳小姐才把自己罹癌的消息告訴姐姐。

 

沒想到,姐姐一句「放心治療,錢的事情不用擔心!」給了她莫大的鼓勵,願意積極配合醫師治療。她接受雙標靶治療至今將近4年,病況穩定,可以正常生活,還能從事她熱愛的手工藝品工作。比起當初的驚慌失措,現在的陳小姐已能坦然面對癌症這個「老天爺給的禮物」。

 

雙標靶治療

延長腫瘤惡化時間

 

台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,死亡率更連續7年蟬聯十大癌症第一位,堪稱「第一奪命癌」。台灣肺癌學會理事長陳育民醫師表示,肺癌初期的咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等症狀不明顯,容易輕忽,近7成患者確診肺癌時已是晚期。

 

肺癌分成許多類型,最常見的是肺腺癌,其中又有約55%的患者屬於EGFR基因突變。

 

過去,以化療治療肺腺癌,剛開始效果不錯,但通常使用將近半年後,就會產生抗藥性。近年,健保給付EGFR基因突變的晚期肺腺癌患者使用第一、第二代TKI標靶治療,大幅提升晚期肺癌的治療成效,但使用將近1年後,仍然會產生抗藥性,導致癌症再度惡化。

 

台北醫學大學人體研究處人研長、衛福部雙和醫院胸腔內科主任李崗遠表示,現在有「雙標靶組合療法」的選擇,可做為具有EGFR基因突變晚期肺腺癌病人的第一線治療,能突破過去的治療瓶頸。

 

所謂「雙標靶」指的是,健保給付的第一或第二代TKI標靶治療,再加上自費的抗血管新生標靶藥物,前者能抑制腫瘤生長,後者能使免疫細胞正常運作、消滅腫瘤細胞。

 

整體而言,雙標靶治療可以幫助提升現有藥物的治療效果、延長腫瘤惡化時間達1.6~1.9倍,還能修復身體的免疫反應。在雙標靶治療之下,中位無惡化存活期可延長到將近一年半,有助提升癌友的生活品質。

 

雙標靶治療

腦轉移機會較低

 

另一方面,EGFR基因突變的肺腺癌患者,發生腦部轉移的機會較高,但根據一項國內研究發現,使用雙標靶治療的患者,腦轉移的情況較少。

 

雙和醫院胸腔內科主任馮博皓表示,此本土研究收集55位第四期EGFR基因突變的肺腺癌患者資料,其中使用TKI標靶治療的患者,近6成發生腦轉移,而使用雙標靶的患者只有2成發生腦轉移。

 

另外,使用TKI標靶治療的患者,顱內無惡化時間為1年,使用雙標靶治療的患者,顱內無惡化時間超過4年。

 

由於肺癌治療方式推陳出新,肺癌晚期不等於末期,即使發生腦轉移也不代表就要放棄治療。醫師提醒,肺癌病友應定期接受磁振造影(MRI)監控,並注意是否出現:頭痛、噁心嘔吐、肢體無力、癲癇等腦轉移症狀,透過不同的治療組合,有機會達到更好的效果。

 

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