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調整蛋白質、電解質攝取量 吃素遠離洗腎風險

吳思瑩

健康

達志影像

素療力

2019-08-27 12:24

慢性腎臟病人可以採用素食飲食,但對於蛋白質及電解質的攝取量,要比一般人更謹慎。

吃素最大的優點在於,不會有動物性脂肪問題,如果油脂量也掌控得宜,就能減輕身體負擔,預防高血壓、高血脂、高血糖等三高問題。

 

 

新光醫院營養師康舒詠指出,如果腎臟病人要吃素,我們會鼓勵蛋奶素,盡量不要吃全素,尤其需注意熱量攝取是否足夠。

 

臨床常見茹素多年的長輩因擔心腎功能不佳,導致每日進食量低、熱量不足,「事實上,過度限制蛋白質攝取反而可能造成營養不良,對腎臟不一定比較好。」這時就需要跟營養師討論飲食的蛋白質來源及分量多寡,再對照體重、血鈉、血鉀等檢驗生化數值來調整飲食。對於素食者來說,蛋、奶、黃豆及其製品都是高生物價蛋白質,米、麵類則是低生物價蛋白質,建議高生物價蛋白質須占所有蛋白質攝取量的50 ∼ 70%。

 

 

熱量攝取部分, 因飲食上的限制,多數上了年紀的腎臟病人往往有熱量攝取不足的問題,這時病人或家屬可利用一些低氮澱粉來製作低蛋白點心,例如蓮藕粉、涼粉、粉皮、冬粉、米粉、板條、米苔目、西谷米、粉粿、粉圓這些食材所製成的點心,當作額外的熱量補充。

 

維持電解質平衡,限制鈉磷鉀攝取量

 

慢性腎臟病人也要注意鈉、磷、鉀等電解質平衡,可減緩腎功能衰退的速度。高鹽分的飲食含有高鈉,有些人會購買低鈉鹽、薄鹽醬油,雖然鈉含量相對較低,但這類產品的鉀含量卻相對高,因此建議腎臟病人吃一般的鹽和醬油即可。此外,長輩喜愛的醬菜類食物,也是高鈉食品,康舒詠建議,「多使用蔥、薑、蒜來提升味道,盡量減少重口味調味料或醬菜。」

 

乳製品、乾豆類、全穀類、蛋黃、堅果等屬於含磷高的食物,需特別注意攝取量。有些病人喜歡吃堅果,因為很香又涮嘴,常會吃到忘我,建議1周少量吃1、2 次。至於全穀雜糧類,雖然有益腸道健康,但也屬於磷含量較高的食物,並不建議腎臟病人完全取代白飯,可偶爾穿插在飲食當中即可。

 

腎臟病人可能會碰到血鉀高的情況,鉀存在於各種食物當中,但由於鉀離子易溶於水,只要碰到水就會跑到水裡,因此可透過汆燙去減少鉀的攝取。比如汆燙青菜,一燙熟就把青菜撈起,不要喝菜湯,或淋過多的滷汁,這些都能減少鉀離子的攝取。

 

 

另外像是火鍋湯、中藥湯、茶、果汁、咖啡、精力湯、乾燥水果、堅果、生菜等都是高鉀食物,腎臟病人不容易代謝,須格外謹慎。或者可選擇如蘋果、葡萄、鳳梨、絲瓜、大黃瓜、高麗菜等低中鉀的蔬果來食用。

 

康舒詠提醒,吃素的腎臟病人若有血紅素偏低的現象,須經醫師診斷來看是否需要補充鐵劑或其他因素。但最重要的,還是每日進食熱量要充足,搭配適量的蛋白質,才有均衡的營養和足夠的體力維持身體機能。

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「素療力」
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