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臉上長斑、不痛不癢,竟然是皮膚癌!皮膚科醫師警告:這4種情況恐是癌症

林芷揚

健康

達志

2019-10-11 12:46

68 歲的陳先生左臉有顆褐色凸起已 1 年多,原本只是小小的褐色斑塊,隨著時間漸漸長大,且慢慢凸起,雖然不痛不癢,但是因為長在臉上、影響外觀,且不知道會不會病變,讓他有點擔心。

成大醫院斗六分院皮膚科何英右醫師表示,經切片檢查,陳先生確診是「基底細胞癌」。

 

最後,陳先生選擇以手術方式移除病灶,配合門診追蹤。術後至今追蹤滿 1 年,病灶處沒有復發,也沒有淋巴結的轉移,終讓陳先生放心了。

 

60歲後注意

小心皮膚癌上身

 

何英右醫師表示,「基底細胞癌」是皮膚癌中發生率最高的癌症,常見在 60 歲以後的病人身上,且年紀越大,發生的機率越高。

 

「基底細胞癌」一開始可能以以下方式表現,且病灶會隨著時間,而慢慢地增長。

 

1. 小顆結節

2. 慢性傷口

3. 色素性結節

4. 紅疹、紅斑

 

因為往往沒有症狀,或只是有輕微地癢或痛,大部分病人一開始總是忽視它,往往等到長大到一定程度才會就醫。

 

「基底細胞癌」常發生在身體會暴露陽光的區域,如頭頸部、手背、前臂等處,但其實身體任何地方的皮膚都可能長出。

 

皮膚癌5大危險因子

 

1. 長時間的陽光曝露且沒有防曬

2. 皮膚癌家族病史

3. 攝取重金屬 (砷)、深井水

4. 曾接受放射線暴露

5. 本身有免疫缺乏的狀況

 

手術妥善治療

皮膚癌復發率低

 

何英右醫師指出,基底細胞癌的治療方式包含:手術移除、冷凍療法、外用藥物治療、光動力治療、放射性治療。

 

第一線的治療方式通常是採用莫氏手術或手術中搭配冷凍切片,確認病灶周邊均無腫瘤細胞殘留後, 5 年復發率只有 1-1.4%。

 

若採用冷凍療法、放射線治療等沒有確認病灶周邊的方式,復發機率則約 7.5-10%。

 

皮膚癌轉移少

仍須密切追蹤

 

基底細胞癌發生淋巴或其他器官轉移的病人很少,只有約 1%-1‰, 主要是轉移到淋巴、肺部及骨頭。

 

但有轉移的病人預後很差,平均存活時間只有 10 個月左右。 何英右醫師也因此特別提醒,治療後的追蹤是必要的。

 

他說,以經過莫氏手術或手術中搭配冷凍切片治療的病人來說,雖然治癒率可高 達 99%,但仍有基底細胞癌病人 5 年內在別的地方長出新病灶,且發生率高達 36-50%。

 

因此,除了平常生活中要做好防曬工作外,也建議固定回門診追蹤並且做全身皮膚的檢查。

 

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