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營養師教戰 癌症治療前、中、後期飲食重點

陳大樂

健康

達志影像

這樣做天天逆轉癌細胞

2019-11-04 11:00

一旦開始進行抗癌治療,合理的飲食很重要。在前、中、後期的抗癌路程,各有不同的飲食策略,解決營養不良、熱量不足的問題,讓抗癌之路更順利。

約有4 成以上的癌症病人,並非死於癌症本身,而是因為營養不良導致。康寧醫院營養師陳詩婷說明,愈來愈多研究證實,盡早開始營養支持,不但可提高抗癌治療期的完成率,還能減少住院天數,且營養狀況愈好,癌症治療副作用以及感染狀況更能得到控制。其中,不同抗癌階段,各有因應的飲食策略。

 

治療前

足夠熱量、蛋白質,增加治療耐受度

 

 

一旦確診為癌症,營養介入就應開始啟動。陳詩婷說,治療癌症首要重點是維持理想的體重,因為對抗癌症,需要身體相當大的能量,所以營養的介入應該從確診時就開始。治療前首重補充足夠的熱量與蛋白質,因為在化、放療期間,身體好壞細胞都會一併被消滅,因此需要足夠的熱量來抵抗,同時要有充足的蛋白質,來參與修復的工程。

 

陳詩婷建議,開始之前可以先算算自己的BMI,如果介於22上下,代表體重屬於標準,維持均衡飲食就好;倘若在20以下,最好額外補充主食與蛋白質類。若在18.5以下,則建議除了額外補充主食與蛋白質類,還要再額外補充濃縮營養配方。

 

例如,原本一天飯可能吃到2碗,這時可以每餐多加半碗,以複合類的醣類為主;豆魚蛋肉類及奶類,都有豐富的蛋白質,可以每天多加1∼2份(一份為3根手指大小的厚度、一份牛奶為240c.c.)。至於新鮮的蔬果,則維持天天五蔬果,也就是3份蔬菜、2份水果的量,但重點仍是以補充整體的熱量與蛋白質為主。

 

治療中

飲食無禁忌,熱量、蛋白質仍要足夠

 

 

治療中,多數病人會出現副作用,像是沒食欲、味覺改變、噁心嘔吐等狀況,在這種情況下,「飲食無禁忌,只要喜歡吃的,盡量吃。」陳詩婷說,臨床都贊同病人在治療中無須節制口欲,無論是冰淇淋、布丁、豆花等甜點,只要吃得下的都鼓勵吃。

 

對於食欲不振、有噁心嘔吐副作用的病人來說,建議少量多餐,優先選擇體積小,且高營養濃度的食物,如木瓜堅果牛奶、香蕉黑芝麻奶昔、蒸餃、餡餅等。

 

針對味覺或嗅覺改變的病人,則盡量選擇讓患者感到色香味俱全的食物,並避免提供會引起病人味道反感的食物。陳詩婷表示,特別是含鐵的肉類,多數病人會反感,這時可利用其他富含蛋白質的食物,如蛋類、奶類、豆類、魚類來取代牛豬羊肉。

 

另外,口腔黏膜疼痛、發炎的病人可以選擇質地軟爛、細碎的食物,如奶昔類、果泥、絞肉、豆腐、蒸蛋、鮮魚、軟質的蔬菜,以及煮爛的主食類來變花樣,以利病人吞嚥;且要避免刺激性的食物,如碳酸飲料,或酸味太強、含酒精、調味太重的辛香料,否則會讓黏膜受傷更難癒合。

 

治療後

持續補充營養品直到恢復體力

 

 

治療後應該持續補充足夠的熱量與蛋白質,直到體重、體力恢復了,才建議進行防癌、養生的飲食。陳詩婷說,建議民眾養成營養均衡、飲食種類多樣化的原則,特別是天天五蔬果,以非精製主食取代精製主食;在脂肪的選擇,以能夠對抗發炎的不飽和脂肪酸為主。

 

天天五蔬果:每天至少3份蔬菜、2份水果,且最好選擇不同顏色,如紅、黃、綠、白、黑、紫等,各種顏色都吃到,才能完整提供身體需要的營養。

 

選擇非精製的全穀雜糧:避免精製的白飯、白麵、白麵包等。

 

油脂的選擇:建議以不飽和度程度高的魚類、堅果、植物油為主,減少其他動物性油脂的攝取。

 

烹調方法:建議以天然的燙、蒸為主,少用燒烤、油炸等高溫烹煮的方式。

 

少吃加工食品

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「這樣做,天天逆轉癌細胞」
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