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動不動就好累?當心「肺腺癌」找上門!咳嗽、體重減輕7症狀要知道

林芷揚

健康

達志

2019-11-20 23:09

有抽菸、沒抽菸,都有可能罹肺癌!與抽菸比較相關的是「小細胞肺癌」和「鱗狀上皮癌」,不抽菸者罹患的往往是「肺腺癌」。值得注意的是,肺腺癌的症狀較不明顯和特殊,容易被忽略而延誤就醫時機。

成大醫院病理部醫師朱彰堯表示,肺癌高居全世界癌症死亡率之首,同時也是台灣十大癌症死亡率的第一名。

 

肺癌死亡率居冠 發現時多已晚期

 

根據最新的107年國人死因統計結果,肺癌占了總癌症死亡個案的19.2%,將近1/5,等於每5位因癌症死亡的個案中,就有1位是因肺癌過世,相當驚人。

 

主要原因是,許多肺癌患者被診斷時,已經是第三或第四期,錯失了早期治療的黃金時期,治療成效有限。

 

不抽菸也可能肺癌 3大高危險群要注意

 

肺癌的發生與「抽菸」關係密切。根據統計,吸菸者罹患肺癌的風險是未吸菸者的10倍,重度菸癮者更高達60倍;另外,二手菸也會造成2倍的罹癌風險。

 

所幸,在戒菸宣導下,已經有效降低與抽菸較相關的「小細胞肺癌」和「鱗狀上皮癌」的比例。

 

但是,台灣肺癌的發生率及死亡率仍然居高不下,原因在於與未吸菸者較相關的「肺腺癌」,症狀比較沒有特異性,容易被忽略。

 

朱彰堯醫師指出,未吸菸者應特別注意,是否屬於以下高危險族群:

 

1. 有肺癌家族病史者

 

2. 曾經罹患肺結核,或是肺部慢性發炎疾病者

 

3. 長期暴露於重金屬、石綿、放射線環境者


早發現早治療 注意肺癌7大症狀

 

若出現以下肺癌的相關症狀,應該儘速就醫,以達早期發現、早期治療的成效。

 

肺癌7大症狀

 

1. 長期咳嗽

2. 痰中帶血

3. 胸悶胸痛

4. 呼吸急促

5. 不明原因的厭食

6. 體重異常減輕

7. 虛弱容易疲倦

 

肺癌分兩種 治療方式有差異

 

對於肺癌的治療,主要分為「小細胞肺癌」以及「非小細胞肺癌」兩大類。

 

小細胞肺癌:化療、放療為主

 

非小細胞肺癌:

 

1.早期:手術

 

2.晚期:化療、標靶藥物

 

*根據病理型態,「非小細胞癌」可以再細分為腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞癌,以及其他少見的類型。

 

發現晚期肺癌 標靶治療有希望

 

針對晚期的非小細胞肺癌,除了傳統的化療外,可以透過病理檢驗,替患者選擇最適合的治療方式,如檢測是否有特定基因位點的突變或轉位,而有相對應的標靶治療藥物。

 

健保於108年9月新增的ROS1陽性肺癌標靶藥物給付,還有108年4月健保開始給付8種特定癌別的免疫療法藥物中,也包括了肺癌,這2項新措施造福了無數末期肺癌病患。

 

朱彰堯醫師舉例,一位50多歲男性患者,5年前因肺癌開刀,術後雖輔以化療,但是仍然復發,並有遠處轉移。

 

病理檢驗發現ROS1免疫染色陽性,並經成大醫院病理部分子診斷組,以螢光原位雜交技術證實有ROS1基因轉位,因此給予標靶藥物治療,目前持續治療中。

 

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