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年紀大,黃斑部跟著退化!黃斑部病變有2種,這一種視力快速下降,快就醫杜絕失明危機

林芷揚

健康

達志

2019-12-01 13:08

林先生最近一直覺得視力有暗點、歪曲、模糊,自認為只是老化造成的白內障,不以為意。直到最近症狀更加嚴重,就醫後才發現,他罹患的是「老年性濕性黃斑部病變」,若未及早治療有失明的可能。

很多人到了中年,出現視力退化時都認為只是老花眼,是正常現象,因此掉以輕心。

 

不過,如果是短時間內視力大幅衰退,或是看東西會歪曲,應盡速就醫了解原因,有可能是黃斑部病變。

 

黃斑部退化要小心 視力恐快速下降

 

安南醫院眼科醫學中心副院長洪純玲表示,「黃斑部」位在視網膜的中央,因顏色偏向黃褐色,所以稱為黃斑部。

 

黃斑部有許多色覺的感光細胞,是主要的視覺中心,但經常因為年紀增加而退化,進而影響視力 。

 

老年性黃斑部病變可分為乾性病變、濕性病變兩種,大部分病人為乾性,但有約10%的人與上述案例的林先生一樣屬於濕性,視力變化較快。

 

老年性黃斑部病變

 

乾性:視力逐漸退化,中心視力通常經過多年後才會變差

 

濕性:視力變化較快、較大,病變原因是組織缺氧、產生不正常的新生血管,又反覆出血、結疤,最終破壞了黃斑部的正常細胞,引起視力減退,甚至失明

 

濕性黃斑部病變的治療

 

1. 雷射光凝固治療

 

屬於一般雷射治療,大多只能針對黃斑部以外的部位,因為雷射的破壞力比較強,怕在中心部位治療,會破壞正常黃斑部感光細胞。

 

2. 光動雷射治療

 

原理是注射對光敏感的物質到病人的血液中,這些光敏感物質會匯聚在不正常的新生血管。

 

利用這個特性,再以特定波長的雷射光激發,讓這些光敏感物質吸收雷射能量而產熱,破壞新生血管及息肉,比較不會傷害到正常組織。

 

3. 玻璃體內注射治療

 

是常用的治療方法,就是在眼球內注射血管內皮細胞生長因子的抑制劑,直接作用在不正常的新生血管,使其萎縮,比較不會傷害到正常組織,也比較不會有疤痕。

 

一般來說,通常是每個月連續注射,直到這些新生血管消失,或是滲出液消失,但之後還是要定期追蹤檢查,以確保視力進步或穩定,因為隨時都有可能產生新的病變。

 

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