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肥胖、停經後容易漏尿!醫師:這1招復健治療,輕鬆擺脫尿失禁

林芷揚

健康

達志

2019-12-08 12:44

65歲的王太太,過去辛苦工作,終於養育三個兒女長大成人;如今退休後,本來可以好好享清福,三五好友常相揪旅遊或進香團,王太太卻都拒絕了,原來是她中年後就有漏尿(尿失禁)的困擾,不敢輕易出遠門!

王太太尿失禁(漏尿)的情況近年愈趨嚴重,一出門就擔心褲子溼答答,有次出遠門沒辦法換褲子時,整身尿臭味實在令她很窘。

 

近來,她求診泌尿科,經過詳細檢查和評估後,進行藥物和「體外磁波骨盆底治療儀」復健治療,漏尿的問題逐漸好轉,總算恢復『乾』淨的日常生活。

 

事實上,台灣中年以上的婦女,有三成患有尿失禁(漏尿)的問題。台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順指出,以下三個因素是女性尿失禁(漏尿)的肇因。

 

1.肥胖

2.停經後

3.自然產超過兩次

 

有關自然產的部分,是因為女性生產後,膀胱與骨盆底的肌肉組織會鬆弛,造成尿道鬆弛或膀胱脫垂,就像是「水龍頭關不緊」,因此在咳嗽或跑步時就會漏尿,許多女性因此有使用護墊或衛生棉的習慣。

 

輕度尿失禁(漏尿):藥物治療+凱格爾運動

 

許富順主任表示,如果一天更換一兩片棉墊者,屬於輕度的尿失禁(漏尿),一般會採藥物治療,包括抗膽鹼藥物和三環抗憂鬱劑等,可改善漏尿情況,但亦可能產生口乾、視力減退、嗜睡等副作用。

 

因此,醫師會建議患者同時做「凱格爾運動」,也就是坐姿時,練習反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉,藉此訓練骨盆底的肌肉,能改善尿失禁(漏尿)。

 

不過,凱格爾運動不是每個人都能做得正確,因此還有一種治療方法,即藉由「體外磁波骨盆底治療儀」進行復健治療,也是相當適合的方法。

 

不會做凱格爾運動?體外磁波骨盆底治療新選擇

 

治療時,患者無須脫衣,只要坐在治療儀(椅子)上,機器會反覆輸出脈衝磁場,刺激會陰部的骨盆底肌肉群,引發收縮,患者不會疼痛。

 

每週治療兩到三次,每次治療約20分鐘,即可靠著磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉,達到治療尿失禁(漏尿)的效果。目前這項復健治療方式,有健保給付。

 

重度尿失禁(漏尿):新式無張力吊帶微創手術

 

倘若一起身就漏尿的重度尿失禁(漏尿)患者,經過錄影尿路動力學檢查確認後,醫師建議,應考慮尿失禁(漏尿)手術治療─新式無張力吊帶微創手術。

 

手術的傷口在陰道壁,採半身麻醉,施行中段尿道懸吊,讓患者擺脫尿失禁(漏尿)或膀胱脫垂的困擾。

 

4招日常保養,凱格爾運動強健肌肉遠離漏尿(尿失禁)

 

許富順主任提醒所有女性,平日保養需注意以下事項:

 

1. 充足飲水

2. 勿憋尿

3. 避免肥胖

4. 三十五歲以後即可開始做凱格爾運動,以保健骨盆底肌肉群

 

倘若患有尿失禁(漏尿),儘速就醫,可利用體外磁波骨盆底治療儀或尿道懸吊手術方式,找回「乾」淨人生。

 

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