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便祕、飯後脹氣只是腸胃不好?當心是腸胃道腫瘤作祟

林芷揚

健康

達志

2020-02-02 08:40

持續便祕別輕忽!一名年輕女性便祕半年,試遍各種改善方法都不見效,右側肚子甚至逐漸突出,就醫發現原來是腹腔出現腫瘤。

收治病人的北醫附醫乳房外科主任暨消化外科王文科醫師指出,這名20多歲的女性健康良好,無相關病史,深受便秘困擾約半年,儘管多喝水、多吃蔬果都無法有效改善。

 

看診前3個月右側肚子甚至逐漸突出,有時飯後會有脹氣的感覺,但散步走路即可改善,且她沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。

 

就醫後抽血檢查,其生化實驗數據均顯示正常,後來以電腦斷層掃描後發現,這名女子的腹部後腹腔出現腫瘤,壓迫到腸胃道造成便祕。經手術切除腫瘤,便祕及腹部腫大等症狀即完全緩解。

 

手術取出腫瘤化驗後發現,竟是罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman,又稱為「城堡人疾病」)。

 

便祕、排便不順,可能是腫瘤警訊

 

北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師表示,Castleman疾病是一種良性腫瘤,為淋巴組織的良性增殖疾病,好發於腹部縱隔腔 ( 67% ),其他包含頸部、骨盆腔或腋下等位置都可能出現。

 

黃彥鈞醫師指出,很多人都有便祕及排便不順的狀況,但臨床上多是大便潛血反應陽性才就醫,也多半擔心是大腸癌等腸道疾病,以至於忽略腸道外長腫瘤的可能性。

 

醫師提醒,現代人生活忙碌,容易忽略便祕及排便不順,極可能因此輕忽腫瘤的警訊。

 

便祕、體重不正常,快就醫做檢查

 

以此次發現的Castleman疾病為例,可分為局部型與多發型淋巴增殖,前者通常沒有顯著症狀,血液檢查也沒有明顯徵兆,臨床上需結合詳細的病史詢問、影像學檢查才能確切診斷;後者可能會出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀。

 

多數局部型病人透過手術切除即可恢復健康,多發型則預後較差,且有演變成癌症的風險。

 

黃彥鈞醫師提醒,民眾若出現長期便祕、腹部腫大或有不正常的體重變化等現象,應立即就醫檢查,排除腫瘤所帶來的風險。

 

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