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不抽菸、沒有家族史,53歲婦罹「兩個肺癌」!醫師:6大危險因子別輕忽

不抽菸、沒有家族史,53歲婦罹「兩個肺癌」!醫師:6大危險因子別輕忽

林芷揚

健康

達志

2020-02-10 10:12

53歲張女士一向身體健康,沒有肺癌家族史,也沒有抽菸習慣,健檢時卻發現左、右肺部出現毛玻璃狀病變,進一步手術、切片後確診為肺腺癌第一期。不抽菸、沒有家族史,怎麼也會得肺癌?

根據衛福部數據資料顯示,肺癌高居國人癌症死因之首,在台灣,每年有超過9000人死於肺癌,且每年新診斷罹患肺癌者約有1萬3000人。

 

沒抽菸也肺癌?6大危險因子別輕忽

 

一般而言,抽菸為罹患肺癌的高危險因子,但隨著生活形態與空氣品質改變,肺癌好發族群也不再僅是菸癮者及有肺癌家族史者。

 

肺癌6大危險因子

 

1. 菸害:包含抽菸、二手菸、三手菸。

 

2. 空氣污染:空污的主要組成成分「懸浮微粒(PM)」為第一級致癌物,長期暴露在室外空污,將增加肺癌風險。

 

3. 炒菜油煙:根據過去針對台灣「非吸菸女性」罹患肺癌之研究指出,烹調時未使用抽油煙機的女性,罹患肺癌風險比有使用者高出8.3倍。

 

4. 肺癌家族史:肺癌患者的父母、子女、兄弟姊妹,得肺癌的風險比沒有家族史的人高。

 

5. 肺部相關疾病史:曾患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病,會增加肺癌風險。

 

6.特殊職場或居家環境:長期暴露在鉻、鎘、砷等重金屬物質、柴油引擎廢氣、石綿環境下工作者,肺癌風險較高。

 

案例中的張女士於沒有家族史、不抽菸卻罹肺癌,可能與上述其他危險因子有關。

 

不僅如此,近年發現,在同樣的致癌因子和基因影響之下,左、右肺有極大可能同時出現病變。

 

多發性肺癌別怕,新技術可提升存活率

 

台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示,常見肺癌有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌等不同型態,若經過病理化驗,發現兩處病灶為不同癌症型態,或同為癌前病變、第一期肺癌等原位癌時,即為「多發性肺癌」,張女士就是這樣的例子。

 

過往若在病人肺部發現兩處以上的病灶,多視其為轉移性末期癌症,僅能透過化療、放療等內科保守療法治療,5年存活率小於10%。不過,隨著醫學進步,此時若能將腫瘤徹底切除,將可提升50%以上存活率。

 

現今的肺癌手術治療以「單孔胸腔內視鏡手術」為主,醫師會考量術後肺功能的保留,視患者的腫瘤大小、位置及期別,選擇不同的切除部位。

 

傳統胸腔鏡手術至少需要2至3個小傷口才能完成手術,單孔胸腔內視鏡手術是經由肋骨間隙或劍突下進入胸腔,僅需1個傷口,便可在一次手術中同時切除左肺與右肺的病灶,具有組織傷害少、疼痛度低、復原時間快等優點。

 

鍾政錦醫師提醒,即使為多發性肺癌,只要及早發現及早切除並定期追蹤,都能享有好的預後,民眾無須過度擔心。

 

肺癌高危險群注意,及早檢查揪出病灶

 

需要提醒的是,55歲以上的肺癌高危險群患者可多加利用「低劑量電腦斷層」檢查,篩檢早期肺部病變,早期診斷與治療,遠離肺癌威脅。

 

 

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