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中年男性勃起障礙,吃威而鋼、犀利士沒效果?醫師:低能量體外震波治療新選擇

林芷揚

健康

達志

2020-03-17 16:52

一位50多歲男性進入泌尿科門診,對著醫生支支吾吾半天。原來,令他難以啟齒的問題是,這半年來他的性生活愈來愈糟糕,自己上網買了不明藥物、嘗試好友推薦的祕方都沒有改善,又擔心被老婆發現而搞得自己壓力很大!

經醫師檢查後,診斷為血管性勃起功能障礙,起初透過口服藥物治療,數週後回診,這名男子表示,「醫生我覺得有一些些進步,但好像還是達不到及格、滿意的感覺!」進一步討論後,改為6週為一個療程的低能量體外震波治療,勃起硬度明顯提升,終於改善性生活品質。

所謂「勃起功能障礙」,也就是俗稱的「陽痿」,是指陰莖勃起時,無法達到或持續有足夠的硬度而進行性行為。

 

臨床上許多人是硬度不夠而無法進入女性陰道,但有另一部分病人是勃起後硬度不錯,但進入陰道後馬上軟化,甚至有些人誤以為是早洩(早發性射精)。

 

無論是一開始就軟趴趴,或是行房過程容易疲軟,都會影響正常性行為而需進一步檢查與治療。

 

年逾40,近半數男性有勃起功能障礙

 

相較於西方人,台灣對於性觀念相對保守,因此性功能障礙的就醫率遠低於研究的盛行率。

 

奇美醫學中心泌尿外科醫師謝昆霖表示,根據之前國內做的一份調查,40歲以上的男性中,有2成到5成的人有不同程度的勃起功能障礙,但真正會因此就醫的卻遠低於這個人數。

 

臨床上發現,病人遭遇這類問題時,有些人選擇逃避不願面對,反而加深對性生活的恐懼而造成惡性循環;另外有些病人則是積極透過電台、網路,甚至親朋好友的「好康逗相報」,服用來路不明的藥物或食品,最終可能造成身體損害而得不償失。

 

勃起障礙原因多,恐是心血管疾病警訊

 

勃起功能障礙可以歸納為幾個重要因素,初步區分為心因性、器質性兩大類。

 

「心因性」與病人本身的心理因素有關,嚴重可能影響到性行為的過程。

 

「器質性」因素相對複雜,部分與男性賀爾蒙「睪固酮」有關。若患者進入「男性更年期」,常見症狀就是性慾降低、勃起異常。

 

另外一個因素是血管問題,陰莖屬於海綿體,就像海綿一樣必須吸水(血液灌流)之後才會膨脹。

 

如果因動脈粥狀硬化、周邊動脈血管疾病等動脈問題影響,導致血液無法灌流,或者因海綿體包膜退化而造成靜脈滲漏,而留不住血液,都有可能導致勃起障礙。

 

因此,有研究指出,勃起功能障礙可能是心血管問題的警訊,應提高警覺。

 

只能吃威而鋼?低能量體外震波也可治療

 

謝昆霖醫師表示,治療勃起障礙的藥物,目前仍以威而鋼、犀利士為第一線治療首,但陰莖組織上的退化有時無法依賴藥物治癒。

 

針對部分服藥後成效不佳,又或者不適合此類藥物的病人,可以選擇真空吸引器、陰莖海綿體藥物注射等二線治療,但許多男性無法接受在陰莖上打針。

 

除此之外,還有一種療法為「低能量體外震波」,屬於無痛、侵入性低的治療方式。

 

低能量震波的原理是針對退化的組織進行微小破壞,透過身體的自我修復能力使血管新生,改善原本受損或阻塞的血管,並讓血管內皮、神經細胞重新修補,讓血液可以重新回到海綿體。

 

低能量體外震波治療沒有傷口、不用住院、簡單安全,但也非每個病人都適合這樣的治療方式。

 

因此,謝昆霖醫師特別提醒,一旦有勃起功能障礙的疾病或徵狀,應該尋求泌尿科醫師做完整的檢查後,再接受適當的治療,而非在網路、廣播電台或透過口耳相傳尋找偏方,以免傷身。

 

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