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炸物、甜食不離手?腎科名醫:「三高」是腎病變最大元兇

張鴻

健康

達志影像

這樣做,成功逆轉腎

2020-05-21 17:50

「三高」不是病,卻是引發腎臟病的危險因子。三高對腎臟的傷害是持續性長時間所造成,若能有效控制血糖、血壓與血脂,才能降低腎臟病變的發生率。

隨著國人的飲食習慣愈來愈西化, 喜歡高油、高鹽、高熱量及高碳水化合物飲食,罹患心血管疾病的機會大幅增加。根據衛福部資料統計,國人十大死因當中,與「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)關係緊密的心臟血管疾病,最近10年的死亡率是癌症的3.5倍,由此可見,三高是威脅國人生命健康的隱形殺手!

 

 

留意罹病前的警訊,代謝症候群5大指標

 

「三高是引起腦血管和心臟血管疾病的重要原因,尤其高血壓、高血糖是造成腎臟病變最主要的病因,高血脂則是導致腎臟病惡化的關鍵因子。」新光醫院腎臟科主任方昱偉指出,三高不是疾病,而是一個警訊,代表身體代謝出現異常,這種病前狀態稱為「代謝症候群」,曾有研究指出,有代謝症候群的人未來得到腎臟病的機率,是沒有代謝症候群的5∼10倍;換句話說,若能有效控制三高,將能降低腎病變的發生率。

 

衛福部國民健康署列出代謝症候群的5項指標,包括腹部肥胖、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇、高三酸甘油酯,只要符合3項以上,就符合代謝症候群的徵兆,而出現其中一項,建議針對4項進行檢查。

 

代謝症候群5項指標

1.腹部肥胖 男性的腰圍≧90cm(35吋) 女性腰圍≧80cm(31吋)
2.血壓偏高 收縮壓≧130mmHg 舒張壓≧85mmHg
3.血糖偏高 空腹血糖值≧100mg/dL
4.三酸甘油酯偏高 空腹≧150mg/dL
5.高密度脂蛋白膽固醇偏低 男性<40mg/dL 女性<50mg/dL

(資料來源:衛福部國民健康署)


認識病因、控制「三高」,遠離腎臟病困擾

 

腎臟是調節血壓的重要器官,健康成人的正常血壓值是收縮壓小於120mmHg(毫米汞柱)及舒張壓小於80mmHg,當收縮壓在120∼139mmHg或舒張壓在80∼89 mmHg,為高血壓前期的警示期;一旦血壓超過140mmHg及90mmHg,即為高血壓。

 

方昱偉指出,「當血壓超過正常範圍時,腎臟的血管會藉由自我調節機能,以維持腎臟功能的穩定,但高血壓的時間太久,導致調節的機能喪失,可能就會引起腎臟功能的變化,因此在許多高血壓患者的腎臟切片可看到幾個特性,一是血管會有硬化的表現,二是腎絲球硬化,影響腎絲球的結構,造成腎功能退化。」

 

 

高血糖主要是因為體內的胰島素分泌不足或功能減低,使得葡萄糖無法進入細胞,血液中葡萄糖含量就會上升,造成血糖過高(一般人血糖的正常值是空腹在100mg/dL以下,飯後兩小時在140mg/dL以下)。長期高血糖會導致腎絲球基底膜增厚、硬化,造成腎絲球的膜孔擴張,使白蛋白從尿液中排出,造成腎病變。

 

高血脂是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯高於正常值或高密度脂蛋白膽固醇過低。在正常情況下,三高代謝之後引起的血脂症,血脂濃度比正常值略高,對腎臟不會造成直接的傷害,但因血脂異常容易產生血管狹窄、阻塞、硬化,會加速腎臟病變的進程。

 

方昱偉強調,「三高會對腎臟造成一定程度的傷害,相對的,當腎臟受到傷害,也會加重三高的表現,形成惡性循環;此外,三高也算是共病症,通常血脂高的患者,也會有高血壓的問題;血壓高的人,也可能有高血糖的問題,因此,控制血糖、血壓與血脂,是預防和治療早期腎臟病變的基本方法。」

 

健康飲食、定期檢查,護腎黃金八守則

 

為促進腎臟病的預防與管理,世界腎臟日官方網站提供「護腎黃金八守則」:三高控制、健康飲食、規律運動、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期檢查腎功能;國民健康署也提供國人三高預防保健服務,以及蛋白尿、腎絲球過濾率等免費腎功能檢查,以便早期發現腎臟疾病,並給予適當治療與介入。

 

 

方昱偉強調,「三高對腎臟的傷害通常是長時間所造成,三高的飲食原則包括低糖、低油、低鹽的飲食,對腎臟病患者來說,還要特別注意低蛋白飲食,將三高控制在理想範圍,才是顧腎之道。」

 

 

 

本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「這樣做,成功逆轉腎」
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