6大產險防疫保單住院日額理賠全面緊縮,今(1)日包括國泰、富邦、中信、兆豐、明台、泰安等多家產險都宣布,即日起,防疫保單住院日額理賠,全面回歸保單條款規定,也就是說,除非確診者實際入住醫院接受診療,才可給付住院日額保險金。今年4月起,金管會協調產、壽險公會訂定防疫險理賠融通原則,放寬輕症居家照護可比照一般住院,融通給付住院日額,但隨防疫措施持續鬆綁,國內醫療量能已逐漸恢復正常,產險業防疫險住院日額理賠不再放寬理賠條件,將全面回歸保單條款。
日期:2022-12-01
醫療險為民眾最普遍投保的險種,根據評議中心的理賠爭議統計,最常見的理賠爭議為必要性醫療,而如何避免發生理賠爭議,壽險業者建議,民眾在投保前,可留意包括疾病及醫院等名詞定義、實支實付和定額型差異、何謂住院為前提給付以及除外責任等七大事項。
日期:2018-06-18
2002年,台灣引進第一張投資型保單,但10多年來,投資型保單卻常因為銷售不當而引發許多申訴。根據金管會保險局網站公布數據顯示,投資型保單的非理賠糾紛一直是非理賠申訴案件的第2名,僅次於壽險。至於非理賠糾紛的肇因,又以「招攬糾紛」為最大宗。
日期:2015-04-11
日前防疫保單的理賠問題,已釀成一場「防疫保單之亂」,甚至造成民眾為了索取診斷證明進而申請理賠,在醫院大排長龍,也增加不少醫療量能的負擔。日前產險公會表示,建議各家產險業者,受理防疫險理賠申請可不限於書面診斷證明,意即民眾可持「數位健康證明」做為防疫險理賠文件,向保險公司申請理賠。截至今(11)日為止,已有多家產險業者同意數位健康證明作為診斷證明的替代文件,包括國泰產、旺旺友聯、新光產、南山產、富邦產、中信產、泰安產等7家業者,其他業者則表示尚在研議中。
日期:2022-05-12
防疫保單燒出產險業大危機!今年防疫險理賠已經衝破300億元,8、9月仍是防疫險理賠高峰期,金管會保險局7/28證實,已核准2家產險申請向外借款,用來給付給保戶的理賠金。不過,究竟是哪2家產險公司獲准辦理借款,保險局強調,由於涉及個別公司資訊,不宜對外揭露。
日期:2022-07-29
編按:防疫保單之亂越演越烈,繼富邦產險退件防疫保單「重複投保者」後,國泰世紀產險5/16跟進「複保險條款」,如果民眾已在其他產險業者投保防疫保單且出單,國泰將不予承保;倘若未曾投保國泰或同業防疫相關保險專案,將以承保1件為限。居家照護申請住院日額理賠如何認定,引發壽險業精算與理賠兩大部門不同調。據了解,部分壽險公司精算部門要求回歸保單契約精神,要中重症達住院程度的居家才能理賠,因此嚴格要求要有問診紀錄,且開立藥方必須是清冠一號、輝瑞的Paxlovid、莫沙東的Molnupiravir(莫納皮拉韋)才可理賠;但理賠部門認為只要有開藥,即便是感冒藥都應理賠,兩派互不相讓,最終決定17日交由11家有防疫保單的壽險公司總經理一起開會討論。
日期:2022-05-17
防疫險越賠越多,真的扛不下去了!繼富邦產、和泰產後,國泰產險及中信產險也跟進表示防疫險住院理賠將變嚴,若以國泰產保單條款來看,法定傳染病綜合保險住院日額一天2000~3000元,以隔離七天來算,理賠落差約在1.4萬~2.1萬元。幾天後,防疫保單產險公司中最後一家苦撐的兆豐產險也發出公告,自10/6起除了7種抗病毒藥物外,普拿疼、止咳藥都不再理賠!而10/7,兆豐產9月再提列27億理賠金,導致母公司兆豐金控(2886)9月虧損12.12億。
日期:2022-10-08
隨著確診人數激增,國內也燒出防疫保單之亂,金管會主委日前發出3點聲明,強調保險契約請求權有2年時效,只要期限內取得文件都能申請理賠,目前已爭取授權保險公司代查確診證明,也一定嚴格要求業者須依約賠償,更在近期的「防疫大作戰」廣告中表示「只要符合理賠條件,一定拿得到理賠金」。但保險業者似乎不予理會,不願理賠「自願隔離」者,讓民進黨立委高嘉瑜砲轟,黃天牧每天的宣導廣告根本變成假消息,成為全台最大的諷刺及笑話。
日期:2022-05-17