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「視網膜病變」嚴重恐失明!醫師:糖尿病患者更要保護眼睛

林芷揚

幸福熟齡

達志

2020-01-09 15:04

61歲的謝先生糖尿病控制不佳,幾個月前因雙眼玻璃體出血,嚴重影響視力,已幾乎到了伸手不見五指的情況,生活上處處需要家人協助,覺得活在人世間沒有趣味,所幸手術治療之後,重獲光明。

謝先生表示,自己原本就罹患糖尿病,一開始視力稍微變差時,沒有及時處理,結果愈來愈「霧」,變得幾乎什麼都看不到,也沒辦法再去做生意,人生就像黑白的。

 

大林慈濟醫院眼科醫師王璟煜表示,謝先生來就醫時,雙眼視力模糊,右眼視力只有手放在眼前晃才感覺得到,但連有幾隻手指都不太清楚,左邊視力則只有0.03,來門診時幾乎都坐著輪椅,由太太推著進診間。

 

考量謝先生患有糖尿病,醫師幫他安排散瞳檢查,發現雙眼的玻璃體都出血。

 

玻璃體血管易增生,不治療有失明風險

 

王璟煜醫師指出,患者因為糖尿病造成玻璃體血管增生、血管破裂出血,一般若是不嚴重,可能會有一點飛蚊症,但是等血塊愈來愈多時,會感覺眼睛前有一層霧遮住。

 

等到血塊愈積愈多,眼前就會一片黑,完全看不到,若是不治療,會有失明的風險。

 

王璟煜醫師解釋,若是只有單眼出血,會先服用止血藥物,追蹤一兩個月,看看血塊會不會慢慢被吸收。

 

但因為謝先生已兩眼都看不到,繼續等待會造成日常生活不便,因此安排進行微創玻璃體切除手術。

 

微創玻璃體切除手術治療,終於重見光明

 

手術方法是在眼睛打三個洞,用微創玻璃體切除的方式,將裡面的血塊清乾淨,術後不需縫合,隔天即可看見。

 

謝先生表示,術後他恢復視力,上眼鏡就可以看手機,精神變得很好,非常開心。

 

糖尿病慎防視網膜病變,密切追蹤別輕忽

 

事實上,糖尿病患者容易發生視網膜病變;玻璃體出血有40%~50%與糖尿病有關。

 

糖尿病的視網膜病變分為兩種,一種是非增殖性視網膜病變,另一種是增殖性視網膜病變,差別在於有沒有新生血管增殖。

 

如果沒有新生血管增殖,約半年到一年需追蹤一次,若是發現有新生血管增殖,除了需要儘快打視網膜雷射,至少三個月至半年要至眼科追蹤。

 

王璟煜提醒,視網膜病變的糖尿病患者,不能等到視力變差才就醫,因為在視力變差之前,視網膜就會有一些出血的情形,因此只要知道自己有糖尿病,一年內一定要至眼科就診篩檢一次。

 

但若是病情較嚴重,可能需縮短為三個月,甚至一個月回診一次,以預防嚴重的併發症出現。

 

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