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幸福熟齡論壇/他看過9萬人腸鏡,發現這種腸道「最漂亮」!防失智靠「三動」,就算失智也要優雅老

幸福熟齡論壇/他看過9萬人腸鏡,發現這種腸道「最漂亮」!防失智靠「三動」,就算失智也要優雅老

蕭婷方

幸福熟齡

劉咸昌攝影、擷取自論壇YOUTUBE直播

2022-10-25 15:25

《今周刊》於10/25舉辦第六屆幸福熟齡臺日交流論壇,邀請陽明交通大學公共衛生研究所副教授莊宜芳、昕新智慧診所院長朱光恩、合勤健康事業總經理李柏憲,以「迎向熟齡健康生活」為題,鼓勵長者著重自身健康並預先規劃未來,才能愜意、有尊嚴的享受退休生活。

其中,運動被視為老後健康最重要的一環。專精失智症研究的陽明交大副教授莊宜芳表示,想預防失智、延緩老化,最好在進入中年後就保持「三動」:運動、動腦、社會互動。昕新智慧診所院長朱光恩也從多年臨床經驗發現,擁有運動習慣的人腸道健康比較好,運動更能促進腸胃蠕動、提升體內環保,鼓勵大家養成規律運動習慣。

 

 

預防失智、退化要「三動」:運動、動腦、保持社交互動 

 

莊宜芳先是分享自己母親—何老師的故事,提醒長輩面對「正常退化」應及早評估治療,延長健康餘命。

 

何老師過去從事教學,培育很多專業護理人員,退休後長期安寧病房擔任志工,照顧癌末病人,很愛參與宗教經典讀書會,與附近鄰居打拳做運動,每日傍晚就張羅一家的晚餐,含飴弄孫。

 

幾年前,何老師開始會重複說已經講過的事情,煮飯也常常忘記關火,並漸漸不參與社區活動、甚少為煮飯。這一年,健忘情形越來越嚴重,熟悉的人事物開始不記得。後來,經由一連串的測驗與腦部檢查,何老師是失智症前期—有輕度認知障礙。

 

莊宜芳指出,隨年紀大的長輩會有「正常退化」現象,偶爾忘記事情,對瞭解比較複雜的對話或指引感到困難;不過,若簡單字詞想不起來,忘記熟悉人事物就到了輕度認知障礙的階段。最後,若穿衣、煮菜等生活無法自理,還有明顯的情緒與行為變化,可能就患有失智症。

 

 

據衛福部統計,全台65歲以上人口共約390萬人,其中有8%為失智人口、約31萬人;15-20%輕度認知障礙、約70萬人,全台總計有100多萬人。

 

莊宜芳指出,失智症目前沒有真正有效藥物,只能延緩退化,雖然少數人可以透過積極治療,改善恢復,但大多數只能預防持續惡化、維持輕度認知狀態。不過,據統計,五年內有1/3輕度認知障礙會持續惡化到失智程度。

 

莊宜芳分享,輕度認知障礙者有85%生活在社區當中,鼓勵照顧失智、認知障礙者的家屬,要常常微笑,記錄每天要做的事情,不與他爭論對錯,生氣時退一步轉移注意力,讓多參與家庭生活。

 

至於要如何預防失智症?莊宜芳建議40~50歲就要開始保養,最好要做到「三動」—運動、動腦、以及與人互動。

 

第一個是「運動」,雖然有點無聊,但一定要持之以恆;第二個是「動腦」,要不斷思索如何動腦,而且退休後也不能鬆懈;最後則是「互動」,社交互動非常重要,也是許多熟齡族退休後很難維持的一件事。她強調,退休後仍應維持社交網絡與互動,這是將來預防或延緩退化最好的方式,也是自己就能做到的事。

 

 

運動者腸道黏膜漂亮,規律運動能促進蠕動、改善便秘

 

朱光恩則由預防醫學的角度提醒民眾定期進行健康檢查,尤以大腸內視鏡檢查最為重要。

 

據衛福部統計,台灣最容易罹患癌症,有6個來自消化道,而台灣人罹患大腸癌率全世界第一,每10萬人口就有45.1人罹患大腸癌;其中,50歲以上,終生罹患大腸直腸癌7%。

 

朱光恩指出,大腸癌晚期發現就需要化療、電療,甚至標靶治療,要花很多心力,臨床上許多小於1公分小瘜肉就可能是癌症,提醒糞便潛血反應陽性者、有大腸癌家族史者,曾解血便,以及不明原因貧血應定期進行大腸內視鏡健康檢查。

 

朱光恩更以診所健檢統計數字指出,近年大腸有瘜肉呈年輕化趨勢,提醒50歲以下民眾不要輕忽健康風險。

 

最後,朱光恩也分享臨床經驗,他說想要活得好、活得久,定期的健康檢查不能少,另外「規律運動」是維持健康的不二法門。

 

他笑說,自己20幾年來看了9萬個屁股、9萬個腸子,有個小小的心得,「我發現有做運動的人,尤其是運動員,他的的腸子乾淨度會比較好,黏膜較光滑、濕潤度較好,看起來就是漂亮、健康一點」,由此可見,運動對腸胃保健有非常重要的影響。

 

因此20多年來,他個人每周一定要去2次健身房,持之以恆,「我會逼我自己去!」因為平日工作忙碌,總免不了有藉口:「今天很累、很忙、很想睡覺、沒時間…,但就是要排除萬難,該運動就是要運動,運動真的有很多好處。」

 

他也觀察到,年紀較大的長者,若有運動習慣,甚至能改善便秘的問題。「如果水分喝得不夠多、膳食纖維吃得不夠,這時候運動就變得很重要。」他說,如果能做一些核心肌群運動,對於促進腸胃蠕動、改善體內環保有幫助,運動也是維持腸道健康非常重要的一環。

 

 

80歲入住銀髮宅成趨勢 大多人60歲開始規劃退休

 

要如何提前佈局老後生活?李柏憲指出未來趨勢,強調在地老化趨勢下,市區內的養老宅將成主流,並分享養生宅趨勢,指出銀髮住宅選擇要留意鄰近醫療及生活圈、附設健康服務。

 

李柏憲先以長庚養生村住民為例,統計住民年齡結構,71-80歲佔34.7%、81-90歲佔33.1%、91-100歲有13.9%,平均年齡落在80歲;教育程度逾56%為大專以上;逾半原本就住在台灣、海歸華僑約有4成左右,並以軍公教退休為多。

 

 

李柏憲又統計合勤「共生宅」消費者動機,發現40-60歲的子女為父母親尋求養生村的比例較多,實際入住的「父母」則多落在70-80歲、佔55%,80歲以上佔23%;至於自身規劃退休入住養生宅者,最多為60-70歲、佔47%,其次為50-60歲、佔24%,70-80歲者約20%。

 

歸納銀髮住宅的需求來看,重點是要讓長者可以在養生宅中擁有生活的自主權、自給自足。

 

至於要準備多少錢才能入住養生宅退休?李柏憲解析養生宅的拆款方式:銀髮住宅住宿費用約佔66%,其他服務約佔34 %,包含業務推廣、清潔服務、健康課程以及醫療診所系統導入合作;一般來說,月租金平均約3.8萬元,餐費、管理費與電費另計。

 

李柏憲強調,「住宿與附加服務是兩件事,」銀髮住宅除了行政與保全的服務,跟一般住宅最大的差異就在「生活支持系統」,包含:個人健康管理與活動管理。

 

據統計,長輩在養老宅中使用率最高的區域,就是鄰近的公園,步行4分鐘內為長者可負荷範圍。步行生活圈最常使用日照中心、公園、美髮店、食品店與診所;最常自行搭車前往地點為診所、大型醫院與高鐵站;需有人陪伴的遠程移動就是到大醫院回診。

 

李柏憲強調,綜合考慮住宿、餐飲以及活動範圍的安養照護生態圈,市區內的養生宅、在地老化將成未來主流。

 

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