服用抗凝血藥物柚子、葡萄柚要忌口

健康傳媒 - e 起 i 健康

2016-10-27 14:33

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90多歲老奶奶因肺栓塞長年服用抗凝血藥物，日前鼻血狂流，緊急送醫住院治療，經追蹤研判可能是吃柚子影響凝血功能。醫師提醒，柚子、葡萄柚等水果含有「呋喃香豆素」，會與藥物產生交互作用，服用抗凝血藥物患者應避免食用。

藥害救濟基金會組長沈若楠表示，柚子、葡萄柚等水果含有「呋喃香豆素」，會抑制人體代謝特定藥物的酵素，減緩藥物分解速度，延長藥品在體內停留時間，導致體內藥物濃度升高，就像服下的過量的藥物，進而出現嚴重副作用。

台大醫院內科部心臟血管科主治醫師王宗道指出，葡萄柚會影響藥物代謝，許多藥物都會註明不可與葡萄柚共同服用，而柚子也可能造成類似影響，特別是患有心律不整、心房顫動或置換過心臟人工瓣膜的患者，需服用抗凝血藥，如果吃多了柚子，可能造成內出血甚至腦出血，嚴重恐危及性命。

藥害救濟基金會資料顯示，傳統口服抗凝血藥品Warfarin，可以在肝臟中阻斷維生素K的利用，而維生素K是活化人體血液凝固的重要成分，故阻斷維生素K的利用後，可達到抗凝血效果，因此食用含有大量維生素K的食物，可能會影響Warfarin藥效。

王宗道建議，服用Warfarin抗凝血藥品期間，不要吃內臟類食物，若真的很想吃，要告知醫師及藥師，固定每周食用的量；患者也應禁吃茶葉（乾燥的茶葉）、抹茶、擂茶等；素食者通常食用較多的黃豆、大豆製品，因此類製品也是屬於高維生素K的食物，應適量攝取，並告知醫師或藥師。此外，患者服用Warfarin抗凝血藥品時，也應小心攝取深綠色葉菜類，一旦大量食用，應主動告知醫師或藥師來調整藥量。

許多市售保健食品或食品攝取會增加出血危險，患者也不宜併用，如蔓越莓汁及蔓越莓製品、濃縮大蒜精、生薑粉、銀杏、當歸、丹參、蜂王乳等。有些則是會降低Warfarin藥效，如人參、諾麗果汁、苜宿芽、Coenzyme Q10等，所以未經醫師許可亦不宜使用。

【本文經《健康傳媒》授權刊登，原文於此】