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健檢紅字別輕忽!長期疲勞、肌肉痠痛,竟是「骨髓纖維化」

林芷揚

名醫教你搞懂健康

達志

2018-06-12

一名年約65歲的男子,五、六年來做健檢都沒有異常,只有紅血球指數有升高趨勢,但因沒有任何症狀,始終不以為意。直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等症狀就醫,才發現脾臟腫大,進一步診斷發現是「骨髓纖維化」。

許多民眾每年都會安排全身健康檢查,其中血液檢查是最基本的檢驗項目。血液反映全身器官和組織的健康狀態,了解血液中各種成分的表現,有助於早期找出病灶。

 

血液檢查糾病灶

數值異常別輕忽

 

臺中榮總血液腫瘤科主任滕傑林舉例,當血色素過低時,就會出現貧血,而有疲倦、喘、虛弱等現象;若血色素過高,血液變得濃稠,會出現頭暈、耳鳴、甚至有中風的表現等

 

臺中榮總血液腫瘤科主治醫師石宇軒表示,雖然大部分血液數值的異常,可能只是輕微的缺鐵性貧血、地中海型貧血、發炎、感染或感冒,但仍然要小心。有些貧血或白血球組成異常,可能是嚴重的骨髓增生性疾病或血癌的警訊,不能輕忽。

 

疲勞腹部不適

恐是骨髓纖維化

 

什麼是骨髓增生性疾病呢?臺中榮總血液腫瘤科主治醫師林欣辰解釋,血中幹細胞變異,使骨髓製造過多的白血球、紅血球或血小板,造成真性紅血球增多症、原發性血小板過多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化等病症。

 

常見的症狀包括:疲勞、吃東西時容易有飽足感、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛、發燒(體溫超過攝氏37.8度)、體重減輕等。

 

脾腫大引發症狀

長期不適快就醫

 

林欣辰醫師指出,其實大部分的患者並非一開始就是骨髓纖維化,而是原發性紅血球增多症,或者原發性血小板增生症的患者,累積十年後而出現骨髓纖維化。

 

骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作,需藉由脾臟來負責造血功能,進而引起脾臟腫大,壓迫到其他器官。因此患者會感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀,進而影響食慾、睡眠。

 

骨髓纖維化好發於65歲以上的長者,多數患者誤以為上述症狀是身體老化引起,因而延誤就醫。林欣辰醫師呼籲,當症狀長期未改善時,可以儘早到血液腫瘤科進行詳細檢查,別因輕忽症狀而錯過治療的時間。

 

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