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醫師竟變半仙? 血壓能算命?

醫師竟變半仙? 血壓能算命?

丁彥伶口述/陳冠群醫師

健康

2015-12-25 11:17

「吃得比較鹹哦!不要熬夜!壓力不要太大,放輕鬆!要多運動,不要老是只坐著!」天哪!怎麼量個血壓,所以生活壞習慣都被醫師一語道破,難道醫師會算命啊?其實,你的舒張壓已經洩露了你的日常壞習慣的秘密!

陳冠群醫師現任為振興醫院醫學中心心臟血管內科主治醫師,專長為心導管診斷與治療、心臟超音波、遠距醫療、台灣老人重症醫學、介入性心臟血管醫學,看診有耐心及細心,是一位在許多網路討論區中廣受網友推薦的好醫師。

「醫師!我的血壓舒張壓很高,聽說舒張壓比較高表示比較危險,更容易心臟病或是中風?」振興醫院心臟內科醫師陳冠群說,常聽患者擔心地詢問,其實這是因為早期許多研究多以舒張壓為主,舒張壓太高確實會引發中風和心臟病,但實際上高血壓的高壓,也就是「收縮壓」和中風或血管硬化的關聯性也不容忽視,而且隨者年齡的增加,收縮壓只會不斷的增高,收縮壓愈高,中風的風險愈高。

陳冠群說,一般人所說的「高壓」:收縮壓,是顯示心臟收縮時對血壓施加的壓力,而「低壓」舒張壓則是反應血管放鬆時的血壓,年輕人因為血管比較有彈性,加上生活因素如吃得太鹹、失眠、壓力大等原因,會導致舒張壓明顯偏高,有些人的血壓甚至只有舒張壓高,但是收縮壓正常,一看就是「生活習慣病」。

雖然舒張壓偏高,顯示血管還有彈性,但是長期過高會造成血管硬化,因此如果發現舒張壓過高時,一定要配合飲食減鹽、不要熬夜、運動、減少壓力等,趕快把舒張壓降下來,以免變成真的高血壓,也可以避免血管太早硬化。舒張壓正常應該在60到90毫米汞柱之間,如果舒張壓過高、達到100至109,死亡率是舒張壓正常者的2倍,若舒張壓高於120以上,死亡率則提高到一般人的4倍。

不過,隨著年齡增加,有些人發現舒張壓變低了而暗自竊喜,但其實年紀愈大、舒張壓愈低愈不好,一般男性45歲以上、女性55歲以上,舒張壓會愈來愈平穩,甚至會降低。陳冠群說,過了上述年紀後,血管老化的速度會加快,血管彈性會逐漸降低、硬化,舒張壓便開始高不起來,反觀收縮壓則越來越高。

因此當收縮壓升高而舒張壓卻顯得比較平穩時,顯示血管已經硬化,若高壓和低壓的差距太大,表示動脈硬化愈嚴重;高壓和低壓差指的是「脈壓差」,正常應該在30到50毫米汞柱間,脈壓差愈大,表示血管硬化程度嚴重,顯示容易有血管阻塞的危險,發生中風、心肌梗塞等風險增加,所以一定要小心!

陳冠群提醒,若是舒張壓異常偏低,也可能是瓣膜性心臟病中的「主動脈瓣膜閉鎖不全」導致,臨床上會聽到心臟雜音,也可經由心臟超音波確診。不過,不管血壓高低,常常量血壓是發現異常血壓的不二法門。

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