屁怎麼憋不住？小心腸躁症上身

丁彥伶口述/台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠

2016-01-15 11:13

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忙於工作的鐵雄最近覺得很糗，以前無論多想放屁，總是能努力忍住的他，最近常常會無預警地頻頻「排氣」，一開始只有在趕著上廁所、忍不住在廁所前解放，最近嚴重到在辦公室裡，才感覺有股氣要排，完全無法憋住就放起大屁來，原本是辦公室帥哥的他、現在變成同事取笑的對象，懊惱地不曉得怎麼擺脫「屁王」這個新稱號！

糠榮誠醫師現為台安醫院大腸直腸外科主任，曾任三軍總醫院大直腸直外科主治醫師，以及國軍金門醫院、花蓮慈濟醫院、新店慈濟醫院大腸直腸外科主任醫師，長期投入關懷大腸直腸癌的預防，在教學上也很細心認真，曾獲慈濟大學醫學生評為最佳指導老師獎。專長為大腸直腸腹腔鏡手術、痔瘡環狀切除手術、肛門廔管手術、肥胖減重手術、大腸無力便秘手術等。

常有很多中老年人走著走著就毫不在意、大喇喇喇地隨時「撇風」，是不是年紀大肛門就會比較鬆呢？台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，肛門其實很少失禁，肛門有3大憋不住，一是氣憋不住，二是軟便憋不住，三是硬大便憋不住，而且通常都是受傷或開刀後受到影響。

肛門分為內、外括約肌，內括約肌主要是感覺到腸道有氣要排出時，會刺激大腦中樞來促進排氣，但是如果在不太方便放屁的地方，我們的外括約肌則可以自我控制夾住，讓氣不會直接排出來。

在正常的情況下，除非是憋太久導致外括約肌鬆弛，或是快要拉肚子了，否則一般情況下都可以控制得住，會造成內外括約肌不協調而控制不住的情況，最常見的原因就是「大腸激躁症」，使腸道「一有東西」就憋不住，立刻得排出來，鐵雄可能因為工作壓力大而引起腸躁症。另外有些乳糖不耐症的人，會因為奶製品而使外括約肌不敏感，以致無力閉鎖肛門口。

「腸躁症」不只會引起上面的不斷嗝氣，也會引起下面不斷放屁，很多患者還合併腸絞痛，有人天天腹瀉，有人則是嚴重便秘，腸躁症的預防方法很簡單，就是避免壓力太大、太緊張....，但是現代人要減輕壓力，恐怕很難在一時半刻中做到，糠榮誠建議可以先從避免腸胃道產生氣體做起。

例如益生菌保健法對減少腸道產氣有幫助，也可以服用一些減少腸胃道產氣的藥物輔助，同時也要減少吃豆製品、地瓜等容易產氣的食物，糠榮誠提醒，說話的時候也要避免吸進太多的空氣，或是喝水時不要咕嚕咕嚕地大口吞，以免同時吞進空氣、造成腸道內空氣過多，引起打嗝及放屁。

有些人以為肛門括約肌關不緊、無力，所以做「凱格爾運動」、瑜珈、外丹功、氣功、蹲馬步等鍛練外括約肌的運動，然而就算訓練外括約肌，但肛門內括約肌是由自律神經控制，屬於不自主肌肉無法鍛練，所以當內括約肌刺激大腦排氣，但外括約肌太緊無法放氣，結果反而導致「陣發性骨盆腔肌肉收縮」，容易半夜屁股抽痛而痛醒。