如果死期將至，家屬該如何放手？醫師：最後時光，留下珍貴情感存款

張孝瑜

2026-01-23 09:23

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死亡，對大多數人來說是一場無法「熟練」的體驗，因為每個人一輩子都只死一次。當親人生命逐步走向終點，身為陪伴的家屬，往往在焦慮與無助中反覆煎熬。台灣安寧緩和醫學學會理事謝宛婷醫師指出，若能從「想做什麼（Doing）」轉化為「在那裡陪伴（Being）」，我們便能在最後的時光裡，存下最珍貴的情感存款。

看懂病人的「因應方式」，是照護的起點

謝宛婷醫師在臨床觀察發現，病人面對死期將至的反應各異，這反映了他們如何因應未知的恐懼。有些病人會搬出大量醫療文獻，這往往代表他們對醫療團隊尚未建立信任，正試圖為自己尋找最後一線生機。也有些病人會著手安排與許久未見的親友見面，意味患者在現實與心理層面上，都有些許準備；有趣的是，另一種病人則會「裝傻」，讓家屬跟醫師「好氣又好笑」。謝宛婷分享，曾有骨頭轉移的病患，即便醫師叮囑要避免負重動作，仍會趁家人不注意，堅持爬到五、六樓的佛堂拜拜。她溫柔解釋：「從這些行動或不願行動中，我們能看見生命力量的掙扎，也才知道下一步該如何陪伴。」

溝通的藝術：在堅持與妥協中尋求平衡

在安寧照護情境中，醫師與病患、家屬之間需要大量動態調整。謝宛婷醫師強調，溝通是一門藝術，其中包含著「堅持」與「妥協」。醫師可能堅持藥物使用劑量，但也需妥協於家屬的照顧現況，例如將一天六次的數據紀錄減為三次。

而病人最重要的「妥協」，其實是與自己生命的「和解」，當病情不可逆轉時，患者會感到絕望、憤怒、沮喪等情緒，但謝宛婷指出，若能看穿患者情緒根源，例如：憤怒背後可能是對長照費用的焦慮、需臥床多年的擔憂…便能更具體地給予支持。但重要的是，在這些背後不帶著「改變」的意圖，因為一旦帶著改變意圖，當面對無法逆轉、恢復的情況，就會更感到痛苦。

從Doing到Being，給家屬的安全感

許多家屬的焦慮來自於「覺得自己什麼都做不了」。謝宛婷指出，醫療有時無法「Doing（做什麼）」，但我們可以選擇「Being（在場）」。她解釋，Being並非死賴在病人身邊，而是鋪排一個安全的環境，讓病人知道：「你有需要的時候，我一直都在這裡。」

為了緩解家屬的無助感，醫護團隊常會找出細微的事情讓家屬「參與」。例如，末期病人因身體發炎常感到燥熱而想吃冰，醫護人員會鼓勵阿嬤用棉棒沾冰水給阿公吸，或是讓家屬去便利商店買不同口味的冰棒。在她臨床觀察中發現，這些看似瑣碎的小事，其實是「能量的存款」，能讓家屬在親人離開後，更快地從哀傷中平衡過來。死亡不是冰冷的終點，若我們能學會溫柔地陪伴與放手，最後的離別便能不留遺憾。

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