健保補充保費新制最快2027年上路，衛福部針對二代健保，擬調整《健保法》中補充保費計算方式，股息整年只要超過2萬，多出的部分都將要加收健保費，影響人數估約480萬人，預計挹注健保100億至200億元收入。
健保補充保費制度改變影響多大？目前每月ETF配息領1.99萬，沒有超過2萬的門檻不用繳補充保費，如果改成年度結算，那麼1年領到的股利為1.99萬X12月=23.88萬，要繳交23.88萬X2.11%=5000元補充保費，一年領息100萬全年被徵21100元。
由於民眾反彈聲浪不小，行政院11月6日舉行政院會後記者會，發言人針對「健保補充保費3大改革，如租金、利息、股利導入年度結算制」回應，政府一直積極在維持健保財務的穩健，每年都有持續撥補預算，也維護繳納的公平性。目前補充保費新制在廣納意見階段，但絕對不會為難小資族。
衛福部健保署副署長龐一鳴補充，台灣目前一年收的健保費用約新台幣8000億元，其中150億元是來自股利所得，但會隨年度有所不同。
衛福部長石崇良則說明，這次會進行補充保費調整，是考量到年輕族群，「過去不修法的話，就是要調整一般保費，受到影響的大多是小資族，本次希望在不影響制度公平性的前提下，盡量減少對他們的衝擊。」
石崇良表示，目前條文草案已大致準備就緒，後續將啟動社會溝通、聽取各方意見，之後才會送請行政院審查，目標是在年底或明年初將修法草案送入立法院。
《今周刊》針對二代健保補充保費改革，整理詳細資訊，帶讀者了解新制與舊制有何差異。
健保補充保費新制可望於2027年上路，原本針對薪資以外「超過2萬元」的利息、股利等收入收取2.11%，新制上路擬改為年度結算，也就是1年內累計逾2萬就要收取補充保費，扣獎上限將提升至從1000萬元提升至5000萬元，獎金補充保費起徵點則是月薪4倍以上、以2026年基本工資29,500元計算，4倍為118,000元，超過即須繳費。
目錄
二代健保補充保費是什麼？
根據健保署統計資料，目前個人綜合所得有7成來自薪資所得，而舊制健保僅以經常性薪資所得計算保費，未納入其他所得，會導致過度依賴薪資所得者的不公平情形。
為了讓保費負擔更為公平，健保新制自2013年起開始，就將健保分為「一般保險費」與「補充保險費（也就是俗稱的二代健保補充保費）」2種。
1、一般保險費率5.17%
一般保險費率是根據經常性薪資所得（即月薪）當作計算基礎，一般保險的費率為5.17%，通常在每月薪資發放前「自動扣繳」。
2、二代健保費率2.11%
二代健保補充保費（補充保費）是針對經常性薪資以外的所得或收入課徵，像是獎金、特殊津貼、股票股利等，自2021年起，二代健保的保險費率調整為2.11%。另外，二代健保補充保費會由給付單位代為扣繳補充保險費，民眾不必自行繳納。
舉例：黃小惠月薪4萬元，全年累計獎金8萬元、全年所得56萬元
● 一般保險費622元（投保金額40,100元）
● 補充保險費，逾投保金額4倍，毋須扣取補充保險費
● 二代健保全年繳交健保費為622元×12月＝7,464元
二代健保補充保費如何計算
二代健保補充保費計算公式＝計費所得或收入 × 費率2.11%（計費所得或收入為每月給付之薪資所得總額－給付當月受僱者投保金額總額）
投保單位每月所支付薪資總額(所得稅格式代號50、79A及79B)與其受僱者當月投保金額總額間的差額，應按補充保險費率計算並繳納補充保險費。
是否需要繳納二代健保補充保費、繳納的金額，還會根據每個項目的「起扣點以及課徵最高值」決定。
除了收取一般保費之外，也針對6項特定所得（或收入）金額達新台幣2萬元以上，而未超過1000萬元部分，收取2.11％的補充保費。
6項分別為：1.由所屬投保單位發給，全年累計超過當月投保金額4倍以上的獎金。2.非所屬投保單位發給的兼差所得。3.沒納入投保金額的執行業務收入。4.持有股票受分配的現金股利、股票股利。5.利息所得。6.租金收入。
保險對象應扣取補充保險費項目之上、下限
| 計費項目 | 下限 | 上限 |
|---|---|---|
| 全年累計超過當月投保金額4倍部分的獎金 | 無 | 獎金累計超過當月投保金額4倍後，超過的部分單次以1,000萬元為限。 |
| 兼職薪資所得 | 單次給付金額達中央勞動主管機關公告基本工資之薪資所得。 | 單次給付以1,000萬元為限。 |
| 執行業務收入 | 單次給付達20,000元(註2) | 單次給付以1,000萬元為限。 |
| 股利所得 | 1.以雇主或自營業主身分投保者：單次給付金額超過已分入投保金額計算部分達20,000元。(註2) 2.非以雇主或自營業主身分投保者：單次給付金額達20,000元。(註2) |
1.以雇主或自營業主身分投保者：單次給付金額扣除已分入投保金額計算之股利所得部分以1,000萬元為限。 2.非以雇主或自營業主身分投保者：單次給付以1,000萬元為限。 |
| 利息所得 | 單次給付達20,000元(註2) | 單次給付以1,000萬元為限。 |
| 租金收入 | 單次給付達20,000元(註2) | 單次給付以1,000萬元為限。 |
註1.個人補充保險費的計費所得或收入達下限時，以全額計算補充保險費；逾上限時，則以上限金額計。
註2.中低收入戶、中低收入老人、接受生活扶助之弱勢兒童與少年、領取身心障礙生活補助費者、特殊境遇家庭及符合本法第一百條所定之經濟困難者，單次領取未達中央勞動主管機關公告基本工資者，始得免扣取補充保險費。
補充保費修法重點
目前健保補充保費採即時扣繳方式，若個人單筆利息或股利給付超過門檻就會被扣。
衛福部長石崇良指出，現行制度容易被拆單規避，例如將1千萬元存款拆成多筆、小於門檻的單次利息給付便免追繳。為矯正漏洞，修法方向將採「年結算」方式，並優先從利息、股利、租金開始實施。
衛福部社會保險司代理司長陳真慧日表示，本次修《健保法》是就健保補充保費進行改革。
針對結算機制，將從「單筆計算」改為「年度結算制」，未來一年利息、股利等收入累計超過2萬元，即須繳納2.11％補充保費，估影響高達480萬人，可望為健保基金每年挹注100億至200億元，最快2027年上路。
陳真慧說，現行法規並未明訂結算機制，導致部分所得無法依年度整體資料核實課徵補充保費，未來《健保法》修法將朝結算機制、單次扣繳上限及獎金課徵門檻3方向著手。
目前現行健保補充保費的結算納入六類：利息、股利、租金、兼職收入、執行業務所得及薪資4倍的獎金。
未來將針對利息、股利及租金三項，改為「年度結算制」，以防拆單，將每筆收入控制在2萬元以下，預估影響約480萬人，每年可增加健保基金收入100億至200億元。
其次為調整單次扣繳免徵上限。現行規定單筆給付金額逾1,000萬元者免扣補充保費，未來擬將上限調高至5,000萬元，概念上高所得者要多繳補充保費，影響約1,000人，年增約6億元。
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舊制與新制差別在哪
說了這麼多，究竟健保補充保費改制後，舊制和新制差別在哪？一表看懂！
健保補充保費(二代健保)修法重點一覽表
| 項目 | 現行制度 | 修法草案內容（預計2027年上路） |
|---|---|---|
| 補充保費計算方式 | 單筆給付即扣 | 改為「年度累計結算」 |
| 補充保費適用所得類型 | 薪資外所得，如利息、股利、租金、獎金（部分） | 同左，並加強租金、股利、利息追稅力道 |
| 補充保費起徵門檻 | 每筆所得金額超過2萬元（可透過拆單避免稅） | 年度累計超過2萬元即須繳交，防止拆單避稅 |
| 補充保費費率 | 2.11%（維持不變） | 2.11%（不變） |
| 補充保費扣繳上限 | 1,000萬元 | 提高至5,000萬元 |
| 獎金補充保費起徵點 | 月薪4倍以上 | 最低基本工資4倍以上（約11.4萬元） |
| 修法預估效果 | — | 預估每年可增健保收入100～200億元 |
| 附帶建議條款 | 無 | 增設資訊揭露、資料自動通報、防拆單再罰、弱勢減負等配套 |
不同族群補充保費影響試算表（改革前後比較）
| 族群 | 現行制度 |
修法後（預計2027年） |
主要影響 |
|---|---|---|---|
| 上班族（年終獎金族） | 獎金達當月薪4倍以上需繳補充保費 | 改為「最低基本工資4倍以上」（約11.4萬） | 多數中階以上班族可能免繳補充保費；僅高薪族受影響。 |
| 房東／包租族 | 每筆租金超過2萬元才課補充保費 | 改為「年度累計超過2萬元」即須繳交 | 租金收入分筆入帳者將無法避稅，總課稅金額顯著增加。 |
| 股息／利息投資族 | 單筆股利、利息超過2萬元才課稅 | 全年累計超過2萬元即課補充保費 | 股利族、定存族皆被納入，追稅力道加強，需提前規劃。 |
| 退休族（兼領租金／利息） | 部分收入低於門檻可免課 | 若年收入合計逾2萬元即須繳交 | 中高齡退休族可能首次被課徵，低收入者仍享減負條款。 |
股利年領逾2萬「就要繳補充保費」
補充保費修法將對利息、股利與租金3項目的補充保費改為年度結算制，只要利息、股利等收入1年內累計逾2萬，就需收取2.11％的補充保費，消息曝光後許多理財存股族紛紛表達意見。
法人表示，介意健保補充保費制度修改的投資人，可能得把投資方向轉向資本利得及海外商品。
建議在法案上路前，投資人可檢視投資組合，將希望收息的投資部位，適度移轉至未包含在二代健保扣繳範圍之標的投資標的，例如：境內結構型商品、無境內股利收入的基金、保單、境外標的等。
股息改年度結算制，再也不能靠拆單避掉健保費
「艾蜜莉-自由之路」發文說，「敲碗敲碗～希望未來出一檔不配息的市值型ETF，這樣報酬全數自動再投入，省事也能發揮複利效果。」
艾蜜莉表示，原本收到的股息，都是單筆計算有沒有超過2萬元，所以很多ETF配發股息的頻率從年配改成季配，除了可以更快收到股息、讓領息更有感之外，其中一個重要的優勢是，因為一年分成4次下去配，每次收到的金額被分攤掉，相對不容易超出單筆2萬的門檻，但改為年度結算制，再也不能靠拆單避掉健保費了。」
艾蜜莉說，如果真的改動，他認為反而會讓市場更認真去思考「報酬率以外」的問題，「繳稅、扣費、健保、所得稅…每一層都會吃掉複利的成果，也可惜市場現在還沒有不錯的不配息市值型ETF，如果有推出同樣是追蹤臺灣50指數，且不配息的話，應該就有機會跟0050較量一下了！」
「畢竟不配息就能讓報酬全數自動再投入，全力發揮出兼顧長期成長與節稅效益。」
施昇輝：不想被課，就不要買0056或其他高股息ETF
樂活大叔施昇輝分享，未來健保補充保費不再按每「次」超過2萬元課稅，而是一「年」超過2萬元就要課。「不想被課，就不要買0056或其他高股息ETF，就醬。」
施昇輝舉例，假設有一個人買0056，一年領了200萬元的股息，等於一個月有將近17萬元可以花。再假設200萬元裡有一半是屬於「股利所得」，也就是100萬元要被課健保補充保費，會被課2.11萬元的健保補充保費，換算每個月不到1800元，相比每個月領將近17萬元，「我覺得還好吧！」
「你若一年領不到那麼多，被課的錢就會更少。你真的一毛錢都不想被課，就不要買0056或其他高股息ETF。」
孫太：逼所有高股息ETF存股族，要嘛改變策略，要嘛就接受不能拆單
「孫悟天存股-孫太」發文，「台股下跌已經給我多次驗證+明年二代健保『整年』超過2萬扣稅將啟動修法程序，每一次的市場修正，其實都在提醒我台股的節奏似乎從來沒有改變。」
孫太說，政府鼓勵當沖稅減半，再加上衛福部長石崇良表示，明年將啟動修法程序，導入年度結算制度，利息、股利、租金等一年累計逾2萬元，就要收取2.11%的補充保費，且扣繳上限將從1000萬元提升至5000萬元，最快民國116年上路，預計可為健保增加100至200億元收入。
「嗯，這的確回歸於教授提及：我乾脆自己賣股，ETF交易稅還只有個股的1/3(個股千分之3，ETF千分之1)+券商優惠手續費，也不需要扣二代健保以及納入所得稅額，避免了一頭牛被剝多層皮的概念，這也是逼所有高股息ETF的存股族，要嘛你要改變你投資的策略，要嘛你就接受繳交補充保費且不能分次拆單！」
連４倍獎金規定也要改，雨果：門檻有點潦草
雨果的投資理財生活觀對於連四倍獎金的規定也要改一事，感到驚訝。
在獎金的扣繳部分，過去起徵點為個人投保薪資額度的 4倍，未來將改以最低基本工資（29,500元）的 4倍之上，做為收取門檻。未來修法後，若以最低薪資為例，獎金超過 118,000元就要課徵補充保費，預計 200多萬人受影響，約增加 70～80億元。
獎金的扣繳部分改以最低基本工資計算，也就是不管你的收入高低，只要獎金超過11.8萬元以上，就要開始課徵補充保費。雨果的投資理財生活觀認為這個門檻來的有點潦草，為何是基本工資的4倍，如果要設定一個定額，是否該制定一個比較合理的金額。
一年領息100萬全年被徵21100元，要轉向存股策略？
「存股方程式」發文指出，他和普遍存股族一樣，一開始對於新聞感到憤慨與無奈。
他認為健保確實有很大的財務問題，但政府應該想辦法從醫療體制改善健保的財務黑洞，而不是從別的地方挖錢補坑，如果健保本身不改革，財務黑洞是永遠填不滿的。
其次，台灣的投資相關法令似乎對長期投資人非常不友善，領個股利要被剝好幾層皮，反而是賺價差的短線投資人、當沖客可以享有不錯的稅務優惠，這樣的政策實在讓人難以苟同。
話題回到存股，許多股民大多跟他說不願意繳這一筆二代健保，思考著如何改變投資策略；有投資人考慮轉向「不配息型ETF」或海外市場，以避開補充保費扣繳，不過「存股方程式」卻說他不會因此改變投資策略。
他舉例，假設一年領息50萬，全年大約會被課徵10550元（50萬X2.11%）的補充保費，平均每個月約880元；假設一年領息100萬，全年大約會被課徵21100元（100萬X2.11%）的補充保費，平均每個月約1759元。
如果能年領息50萬、100萬，即使繳了這筆二代健保，因不至於對退休生活影響太多，所以他還是會維持當前的投資策略不變，不會對資產組合做大幅度調整。
事實上，版主年領息還不足50萬，相信大部分版友們也還沒達到這個門檻，與其擔心二代健保稀釋獲利，不如專心衝高每月現金流。一旦全年配息突破50萬，甚至100萬，也許您也不會特別在乎這一兩萬元的補充保費了。
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