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17歲高三生「巨石壓腿1天」獲救!命危恐截肢最怕「1情況」發生 醫祈福:這孩子很冤枉

17歲高三生「巨石壓腿1天」獲救!命危恐截肢最怕「1情況」發生 醫祈福:這孩子很冤枉
▲高三生遭巨石壓斷雙腿,送醫後仍命危。

ETtoday 記者陳俊宏

政治社會

ETtoday 記者陳崑福翻攝

2024-04-09 11:37

0403規模7.2強震,一名17歲黃姓高三生被巨石壓住雙腿一天後,於九曲洞被發現,目前命危仍在急救中,且雙腿有截肢可能。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇表示,若截肢,「這孩子冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側,所以復健工作相當重要。」

姜冠宇在臉書說,巨石壓腿若導致「腔室症候群」(compartment syndrome),講白話是壓空間擠細胞,不只大量鉀離子,本身就是橫紋肌溶解,肌紅蛋白隨血流,腎臟也會壞掉,保腎功能是很重要的治療目標。

 

姜冠宇認為,如果有截肢,血液循環動力會發生改變,未來孩子復建上要多花一點心力,預防慢性病提早到來,為這孩子祈福。

 

姜冠宇表示,截肢後,心血管疾病機會上升、高血壓和動脈粥狀硬化的頃向是較為明顯的,截肢末端形成動脈瘤機率也大,「這孩子冤枉的是,下肢截肢者未來代謝症候群機會更高,雙側截肢患病率高於單側(有文獻是21.9% vs. 14.9%),所以復健工作相當重要,要有足夠運動量。」

 

姜冠宇提到,其實要更精確說,這也接近「擠壓症候群」(crush syndrome),但擠壓症候群本身可由急性腔室症候群誘發,所以到此案例程度,無論定義何者結果相差無幾,施救方針也一樣。

 

姜冠宇指出,腔室症候群典型症狀5P網路查就有,但大家可以看2010年的電影《127小時》(127 Hours),那就是山難者手臂被石頭壓住,呈現的就是隨時間上肢腔室症候群的症狀,主角自己用刀截肢,除了逃脫,其實也是最嚴重下、必然的救治方式。

 

有網友詢問,若在腔室症候群發生前送醫,有辦法避免或減輕腔室症後群的併發症嗎?姜冠宇回應,當然越早送醫、越早解壓越好,基本上有發生此狀況是筋膜切開,真的保不住了,或太嚴重了,像是此案例,「才考慮斷尾求生(截肢)啊」。

 

據了解,這名高三生是在花蓮晶英酒店建教實習,地震當時和同事一起搭巴士上班,沒想到路途中被大石頭砸中,無法動彈,忍痛一夜才從九曲洞被發現,送醫情況緊急,一度失去呼吸心跳,如今陷入昏迷,裝葉克膜搶救中,且有截肢可能。家屬心疼祈禱,希望度過難關。
 

※本文授權自ETtoday,原文見此

 

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