多家醫美診所遭爆安裝針孔監視器,引發社會高度關注,各縣市政府陸續進行清查並做出處分,愛爾麗、聖宜、光澤診所多家分店遭罰50萬、勒令停業6個月。
對於外界的好奇與恐慌,擁有多年醫美實戰與生技公司創辦經驗的生化博士蔡嘉櫸直言:「醫美診所安裝監視器其實是業界普遍的現象,重點是裝在哪裡。」
裝設熱點解析 櫃檯、倉庫與微診間
蔡嘉櫸說明:「幾乎全部的醫美診所都有裝監視器,通常三大裝設熱點會在櫃檯、倉庫以及微診間。」根據他的觀察,醫美診所出於經營管理與保護目的,通常會在三個「合理」的地方裝設監視器。
在櫃檯因為涉及收錢、刷卡等金流往來,就是裝設的一大熱點;第二,在倉庫因為是用於診所內部的資金與物資管理,通常也會裝設。上述這兩個地點與客戶隱私較無涉,安裝的爭議不大。
要防難應付的客人、還要防內鬼
不過,事實上,多數醫美診所在「微診間」也都會裝監視器。蔡嘉櫸說明,所謂的「微診間」即進行肉毒桿菌、玻尿酸等微型注射治療的地方,「為什麼微診間要裝監視器?一來要防難應付的客人、二要防內鬼。」
蔡嘉櫸分享,肉毒桿菌、玻尿酸等微型注射產品體積小、打入體內後便無法目測證明容量,過去自己就曾遇過客人打完2 cc玻尿酸後卻硬拗說:「沒有,你們只有幫我只打1 cc,因此要求退費」;此時,監視畫面就能成為診所保護自己的證據,證明產品確實完整打入客人的臉部。
另一方面則是要防範內部人員操守問題。由於微整耗材成本昂貴,診所老闆也會擔心醫護人員私下將針劑私藏或轉售,基於資產保護,因而架設監視器。
除毛室、雷射室或更衣室裝監視器「完全不合理」
不過,對於在除毛室、雷射室或更衣室裝設監視器,蔡嘉櫸認為:「完全不合理」。其理由在於,這類療程不像微整注射,涉及高價且易失竊的耗材,以除毛為例,「除毛雷射主要是一台昂貴的設備,也沒耗材,一台設備200多萬,但基本上搬不走」,既然沒有耗材流向的問題,就完全沒有監視醫護人員操作的必要。
此外,若因雷射療程產生醫療糾紛,通常也是皮膚紅腫或燒燙傷等,肉眼可見的傷口,這類問題與有沒有針孔監控完全無關,即便發生糾紛,監視器畫面也難以證明操作手法是否正確;因此,在隱私空間裝設監視器,蔡嘉櫸認為缺乏合理的動機,更是對消費者權益的嚴重侵犯。
懷疑被偷拍 律師:可直接報案處理
事實上,在多家醫美診所被爆出裝設監視器以後,衍生出許多權益保障與退費的問題,知名醫美集團法律顧問張智尊針對消費者事前、事後的法律權益進行深度解析,提醒大眾:「有合約是第一個」,若遇到爭議,法律其實站在消費者這一邊。
面對近期社會關注的醫美診所偷拍疑雲,張智尊表示,這屬於刑事犯罪,消費者若有疑慮,應就近向警察局提告,「因為我們要查,只能請警察去查,我們不可能叫他(診所)交監視器」。
受害者應採取3方「同步起訴」策略
在賠償責任上,張智尊建議採取「同步起訴」策略。由於診所掛名的院長通常是受僱者,而背後金主才是實際獲益者,因此在維權時,應將診所(院長)、安裝者、以及下令安裝的品牌公司一併列為被告。
他強調,診所負有監管責任,應由被告方自行去舉證與釐清責任。
事前準備:拒絕「一張表格就付錢」
張智尊進一步指出,目前醫美產業常見的問題在於「沒什麼合約」。多數消費者付完錢,回診時僅是簽到,具體消費項目往往只有一張簡單的表格。他強調,一旦發生爭議,要主張權益就必須先證明自己是當事人。
「我們要主張權益,一定要先證明我們的權益受損,那怎麼證明權益受損?就是我們確實是當事人,簡單講就是合約。」張智尊建議,消費者應要求診所提供正式合約。
若診所無法提供合約,則必須嚴格保留所有的對話紀錄(如LINE對話)、付款紀錄或語音證據,以證明雙方確實有互動與消費關係。
此外,他也提醒消費者在付款前應細看內容,因為有些診所會將「使用期限」藏匿在合約中,消費者經常因為字型太小、沒有詳讀合約,在儲值或預付時沒注意到就簽署,未來恐損及自己的利益。
事後權益:醫療法禁止預收,退費免理由
此外,針對最常見的退費問題,張智尊拋出一個令許多人意外的法律事實:「醫療法其實是禁止預收款的,法律根本就禁止診所預收款項,所以一旦事情發生了,不管有沒有理由,只要你要求退費,診所就是要退費給你。」
事實上,根據行政院衛生署(現衛福部)在92年11月26日衛署醫字第0920215701號函就明定,「醫療機構不得預先收取醫療費用」。
該函釋敘明,由於醫療行為具有不確定性,其收費應於「提供醫療服務後」依實際提供之項目收取,不得有預先收受病人醫療費用(如預約治療費、保證金等)之行為。
衛生福利部並於105年2月2日衛部醫字第1051660377號函重申,不論是美容醫學或一般醫療,皆不得以「禮券」或「包套儲值」方式預收費用,縱使病患自願簽署同意書,亦不得規避醫療法之強制規定。

圖片擷取自衛生福利部函釋。
根據這項原則,張智尊進一步分析,除了退費不需理由外,診所也不可以扣除已贈送課程、扣除手續費等理由,不願退滿額費用給消費者。若診所拒絕全額退還剩餘款項,消費者可找消保官協調,甚至上法院由法官判定。
做醫美無法預測結果有解?結合代謝科學讓醫美更精準
最後,針對醫學美容產業盛行,背後的消費糾紛與期待落差卻始終居高不下的情況,蔡嘉櫸表示其實有解。
根據多項調查數據顯示,消費者在接受醫美療程後,不滿意比例高達6成以上,這項數據不論是在消保會的統計中,或是醫美業者私下進行的問卷調查裡都得到一致的印證。
在眾多醫美項目中,以針劑類療程的滿意度最低,其次則為拉皮與雷射;而造成消費者負評的兩大主因,則分別是「效果不如預期」以及「術後維持時間太短」。
進行醫美前,先做「代謝體檢測」
蔡嘉櫸認為,醫美雖然被大眾視為改善門面的「面子工程」,但人體外表的呈現絕對是由內而外的生理反應,建議在進行醫美前,先做「代謝體檢測」以預先推測進行各項手術能達成的效果有多少。
例如在動減脂手術前,應先透過評估個體的基礎代謝率與能量利用效率,才能更精確理解每個人需要的冷凍溶脂或電波療程劑量與頻率,避免術後出現效果不彰的窘境。
而在抗老化策略上,藉由分析脂蛋白與糖化終產物等關鍵指標,醫師得以預測皮膚老化風險,並據此搭配肉毒或玻尿酸療程,制定出專屬的個人化保養計畫,進一步拉長療程的保鮮期。蔡嘉櫸建議,應結合代謝科學讓醫美療程更精準與優化。
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