山路迢迢但醫療不能等 南投縣把急救與關懷送進家門

南投縣有八成是山地，聚落分散，對於住偏鄉的居民而言，不幸遇上腦中風、心肌梗塞或重大外傷等急症，最怕的是在黃金救命期正在倒數，醫院卻在遙遠的地方。南投基督教醫院院長張尚文指出，急重症每一分鐘都可能影響後續治療，因此水里二十四小時急診救護站的角色，就是把急診第一線往山裡再推進一步。  

把急診往前推 搶回黃金救命期 

當患者抵達後，由急診專科醫師檢傷、評估、穩定生命徵象，再判斷是否需要後送，並與後端醫院銜接。原本只能在救護車上等待的時間，因此多了一個可以積極搶救的機會。然而這份守候並不容易，除了縣府支持，南投基督教醫院每年仍需額外投入、補貼逾千萬元，才能維持醫師、護理及放射師等人力。

張尚文表示，水里二十四小時急診救護站平均每月服務人次，從二○二三年的十六人，增加到二○二六年一至七月的每月一○七人，累計二九四八人次，其中第一、二級急重症人數達九十四人。過去，這些患者若無及時醫療介入，可能在三十分鐘內喪命，現在有了急診救護站，超過六成患者能成功回到社區門診再追蹤。

醫療成本不能只看帳面上的數字，因為人命的價值，本來就不是價格可以衡量。張尚文直言，如果每個月能真正救回一名原本可能因長途後送，而錯失黃金時間的患者，「這一千多萬元就值得。」

不論是水里鄉那名肝衰竭患者，或是信義鄉山區曾發生的蜂螫意外，張尚文在意的不是「救回多少人」的數字，而是醫療站替患者搶回的那段關鍵時間。水里二十四小時急診救護站並不是要取代大型醫院，而是把第一階段的醫療處置做好，讓急救不必等到送抵遠端醫院才開始。

張尚文說：「能在當地處理的，就地處理；需要更高層級治療的，及早辨識、先行穩定，再安全而快速地轉送。」對幅員廣大的南投而言，這樣的分層與分工，才是更貼近偏鄉需求的醫療模式。
 

南投基督教醫院張尚文院長（右）、急診室護理師（左） 

藥師送藥到府 關心一起帶進門 

如果二十四小時急診站守住的是生命最危急的那幾分鐘，送藥到府接住的，則是偏鄉長者日常生活不能被忽略的用藥需求。

住在中寮偏鄉的蕭阿姨今年已八十七歲，有輕度失智，平時由印尼籍看護照顧，過去需要拿藥時，得請住在隔壁的親戚幫忙。今年女兒回南投看媽媽，看到送藥到府服務，幫忙申請加入，原以為只是多一個方便拿藥的方法，沒想到藥師走進家裡後，才發現問題比想像中複雜。

不同醫療院所拿回來的藥物散落在家中，藥師一一檢視整理，也了解阿姨平常的用藥情況，最後寫下建議單，協助整合藥物，再將建議帶回南投醫院神經內科，醫師看到藥師評估後，也重新檢視並調整處方。

然而，這份信任並非一開始就存在。面對要改變吃了多年的藥，長者難免有疑慮，藥師一次次解釋，慢慢地，蕭阿姨才願意接受。南投縣藥師公會理事長林澤輝強調：「藥師送藥不是單純的物流快遞，真正重要的是藥送到家後，藥師還能多看一眼、多問一句，替長者確認用藥，減少重複用藥與餘藥，降低不必要的醫療浪費，表面上是送藥，但其實也送關懷與溫度。」 

藥師公會理事長林澤輝

智慧醫療優勝獎 不讓距離定生死

對都市居民而言，送藥到府或許只是一項便利服務；但在南投鄉間，當藥師願意走進一名長者家裡，這一步，可能就是醫療與居民之間最直接的連結。 南投縣「送藥到府服務系統」獲得「二○二六智慧城市創新應用智慧醫療優勝獎」，成為地方政府、藥師、消防與醫療體系攜手，讓醫療跨過距離，走得更靠近居民的最佳典範。 
 

山路無法輕易變短，但醫療可以選擇多走一步。當有人倒下時，急救站能替他搶回幾分鐘；當有人需要一包藥時，藥師願意走進家門，這也是南投縣政府持續補上偏鄉醫療缺口的方向，想辦法讓醫療主動走近，讓住在山裡的人，無論離醫院距離多遠，在最需要的時候，都能被接住。
 

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