「黑人」陳建州因急性心肌梗塞緊急送醫,接受心導管支架手術後順利度過危機,他在社群平台發文報平安,不過其中一張住院期間的合照,卻因妻子范瑋琪、王力宏等5名親友同時出現在病床旁,引發外界質疑是否符合加護病房探視規定。
對此,台大醫院醫務秘書暨發言人陳彥元表示,台大醫院致力提供民眾最高品質的醫療照顧,籲請所有在台大接受醫療照護的病人及家屬,配合醫療作業相關規定與管制,與院方共同維護安全、不受外界干擾,且沒有感染管制疑慮的醫療環境。
陳建州發文形容自己「從鬼門關前走了一遭」,感謝醫療團隊、家人及朋友一路陪伴。但原本是向外界報平安的住院紀錄,卻因多人探病、隔離衣穿脫及病房內拍照等細節,讓加護病房的探視與感染管制規範意外成為話題。
根據台大醫院公布的探病規定,加護病房探病人數每床限2名,每次限1位訪客進入探視,探病時須戴口罩並穿著探病衣;若有特殊狀況,則由護理人員協助及引導。
在陳建州公布的照片中,除了他本人之外,病床旁另有5名親友,眾人身穿探病衣,其中王力宏還拿著尿壺入鏡,因此讓加護病房探視人數及感染管制問題成為討論焦點。
范瑋琪穿隔離衣走出病房 林氏璧:目的是阻斷接觸傳染
除了多人同時進入加護病房,范瑋琪被拍到身穿隔離衣出現在加護病房外、講電話的畫面,也引起感染管制的討論。
有網友認為,醫護人員有時也會穿著隔離衣走出病房,因此不解為何范瑋琪的做法受到質疑。曾任台大感染科醫師的林氏璧(孔祥琪)則出面說明,這不是單純的穿著問題,而是感染管制措施。
林氏璧指出,隔離衣的作用,是避免衣物、皮膚等受到病人或環境中的病原體污染,進一步阻斷接觸傳染,因此離開病房後就應脫除,並依規定丟入專用的感染性廢棄物容器,而不是穿著隔離衣在外面的乾淨區域活動。
他也直言,「隔離衣要留在加護病房裡面」,如果把可能已受到污染的隔離衣穿到病房外走動,反而可能增加交叉感染的風險。
換句話說,隔離衣本身並不是「穿了就比較安全」,重點在於穿脫的時機及區域。進入需要防護的區域時穿上,離開後脫除,才能達到原本要阻隔病原的目的。
5人同框是否真在ICU?
事件延燒後,也有網友提出另一個疑問:這張5名親友同框的照片,是否真的拍攝於加護病房?
有人注意到,陳建州照片中的床頭,看不到一般印象中加護病房常見的氧氣及抽痰設備,因此推測當時是否已轉至普通病房,只是照片公布時未特別說明拍攝時間。
奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金則表示,從照片中的病床設備來看,拍攝地點應是加護病房,關鍵在病床左右兩側、從天花板延伸下來的「懸臂系統」。
陳志金解釋,照片中病床兩側各有一組懸臂系統,插座、氧氣、抽痰以及生理監視器等管線都可整合在上面,因此床頭牆面不一定會再看到一般人熟悉的氧氣出口。
加護病房之所以採用這類設計,是為了讓病床周邊留出更多空間,一旦患者病況改變,需要急救或增加葉克膜、主動脈幫浦、洗腎機等儀器時,醫療人員較容易進行處置。
陳志金表示,普通病房並不會有這樣的設備配置,因此即使照片裡沒有看到床頭氧氣出口,從兩側懸臂系統仍可判斷,照片是在加護病房內拍攝。
ICU探視可否「彈性處理」?醫師:特殊情況確實可能
至於一次有多人出現在病床旁,陳志金也說明,一般加護病房探視都有人數限制,不過臨床上若遇到特殊狀況,例如病患病情、家庭需求等因素,醫療團隊有時確實可能採取「彈性會客」,在人數或時間上給予通融。
不過他認為,若院方是基於個案情況提供方便,將多人同時進入病房的畫面公開後,容易讓外界誤以為加護病房規範可以任意突破,也可能讓第一線醫護人員承受不必要的壓力。
至於王力宏手拿尿壺拍照,他則提醒,醫院內的物品不宜任意拿取、把玩,接觸後也應做好手部清潔。