65歲以上健保費免繳三讀！15到64歲每人每年恐多付3千元⋯ 藍白硬過關《老人福利法》7醫界團體發聲反對

藍白聯手三讀通過 排富補助長者健保費

立法院民眾黨團提案修「老人福利法」，主張65歲以上長者免繳健保費。立法院長韓國瑜上午召集朝野協商，但朝野黨團各執一詞，韓國瑜宣布顯然無法達成共識，院會隨即進行表決處理。表決結果出席99人，贊成60人，反對39人，照藍白再修正動議通過。

民眾黨團提出「老人福利法部分條文修正案」，老人或其法定扶養義務人就老人參加全民健康保險之保險費，經稅捐稽徵機關核定其最近一年綜合所得總額合計未達申報標準或綜合所得稅稅率未達百分之二十者，由中央主管機關全額補助之。

提案通過後，民眾黨團總召陳清龍等人運用議事技巧否決此案的復議，根據立法院議事規則，復議僅能提出一次，意即反對提案的民進黨立委無法再提出復議。

國民黨立委張嘉郡表示，長者每月健保費826元，一年近萬元，不能因居住縣市不同而有差別待遇，修法所需約390億元，僅占明年中央總預算約1％，應由中央統一負擔。

民眾黨立委邱慧洳強調，民眾黨自2024年起便主張中央補助，從未改變立場，並反駁民進黨引用AI資訊質疑黨團政見。她認為，修法不僅能實現長者醫療平權，也能減輕三明治世代負擔，呼籲朝野支持，作為重陽節禮物。

朝野立委激烈交鋒　財政衝擊與世代不公惹議

民進黨團幹事長莊瑞雄則表示，各黨都支持照顧長者，但健保究竟是社會保險或社會福利，必須釐清，修法涉及長期重大財政支出，民眾黨也應說明財源從何而來。

民進黨立委王正旭指出，醫界反對強行通過修法，若補助65歲以上、所得稅率未達20％的長者，至少涉及403萬人，每年支出高達400億元，恐排擠護理人力、偏鄉及急重症醫療資源，更可能造成世代不公。

衛福部長石崇良16日在立法院列席備詢前受訪時指出，健保精神就是互助互利、量能付費，有能力者多付一點錢幫助有需要的人，若採用身分別的方式來補充保費，必定會轉嫁給其他人負擔，像現在營養午餐免費政策也是。

石崇良舉例，如果這些費用是轉嫁給15到64歲的人，每人一年就要多付3000多元；如果是轉嫁到繳稅的家庭，每個家庭一年就要多付8000多元，應該回歸到量能負擔、互助互利的健保精神。

7大醫事團體反對藍白修法：應先釐清財源

台灣醫院協會和台灣醫務管理學會等7大醫事團體今天發表共同聲明反對，認為補助門檻過於寬鬆，且每年涉及數百億元支出，應先釐清財源、完成財務精算與衝擊評估，呼籲立法院擱置草案，改以資產與所得併計，精準補助經濟弱勢長者。

7大醫事團體包括：台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會及台灣醫療社團法人協會共同提出。

聲明指出，本修法針對綜合所得未達申報標準或所得稅率未達20%的長者，由中央主管機關補助健保費。醫界肯定照顧長者的初衷，但認為此一門檻涵蓋範圍過廣，以稅率20%約需年所得新台幣133萬元以上，實質上幾近65歲以上全面免繳健保費，不應在缺乏充分討論下快速三讀。

對於財源問題，7大團體表示，草案雖明定由中央主管機關補助，卻未交代穩定財源；若政府補助未能足額、按時撥付，恐使健保承受財務壓力，增加未來調漲費率的風險。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，隨著少子化與人口老化，未來勞動人口將持續減少，長者醫療需求則增加，若擴大免繳保費範圍，恐讓年輕世代承擔更多負擔，加劇世代間的不公平。

7大團體強調，老人不應直接與弱勢畫上等號，單看所得稅率，也未必能完整反映經濟能力。部分退休長者累積一定資產，仍可能符合補助資格，因此應納入資產條件，訂定更細緻的排富標準。

7大團體建議，現行低收入戶、中低收入老人已有保費補助，政府可進一步擴大並統一中央對弱勢長者的支持，同時協助財政困難縣市，縮小區域差距，並將資源優先投入長照、居家醫療、預防保健及慢性病管理。

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