日本成藥別當土產送人！4款EVE止痛藥有何不同？他點名「3族群」不能吃：無法申請藥害救濟

台灣人去日本玩，少不了會去藥妝店掃貨。不過，前台大感染科醫師林氏璧說，不要迷信日本成藥，也不要把它當土產買來送人！林氏璧在臉書發文說，EVE止痛藥是大家回購排行榜第3名，但是常有人問他品項有何不同？

他指出，以EVE白盒來說，很單純只有止痛藥的成份，EVE A則主要有EVE A錠白盒、EVE A錠EX粉盒、EVE QUICK頭痛藥藍盒、EVE QUICK 頭痛藥 DX 金盒4款。分別針對各種疼痛，生理痛，後兩者是頭痛。

林氏璧表示，EVE主成分是布洛芬（ibuprofen，イブプロフェン），是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，比常見的普拿疼有效，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種，布洛芬是個1961年研發的老藥，專利權早已過期，任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普，依普芬，普服芬等等，而小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這種藥。

而4種劑型布洛芬含量不同，分別是150，200，150，200毫克（每兩顆）。一般口服布洛芬建議劑量是每4至6小時200至400毫克，1天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型，1天建議不要超過3顆。

而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多3次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），兩顆最多3次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高，甚至是偏低的。

至於為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢？林氏璧指出，姑且不論心理作用，也許是因為4款EVE A中皆有另外兩個成分：Anhydrous Caffeine 80毫克和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿）60毫克。

林氏璧分析，前者是無水咖啡因，會使血管收縮，輔助緩解頭痛（普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因）。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑，可能也有幫助止痛的效果，但全世界幾乎都沒有在用了，因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用，所以就停用了。

「日本倒是一直用到現在，似乎也相安無事。也許其中有人種的因素？但也因為有這樣的成分，含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」

林氏璧表示，兩款針對頭痛的，還有加另外一個其實很普通的成分：氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑，可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃，加個胃藥可保護胃粘膜，防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收，這可能是它速效的原因。

然而，吃EVE也有幾點要注意，林氏璧說，EVE因為有Allylisopropylacetylurea這個鎮靜成分，服用後請勿駕駛或進行機械類的操作。也因此日本規定只有15歲以上的患者才能服用，兒童和孕婦不建議服用。此外該成分有造成血小板低下的風險，所以有相關疾病的人不建議服用。

林氏璧也說，如果遇到嚴重藥物不良反應，在國外自行購買的藥物，是不能在國內申請藥害救濟的。身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。

日本5大必買藥妝，藥師也示警

其實，藥師花逸修也曾點出，民眾常買日本藥妝5項熱銷商品，其中的「EVE系列止痛藥」含有Allylisopropylacetylurea鎮定劑成分。

花逸修表示，此成分在台灣尚未核准使用，此鎮定劑有許多注意事項，包括「可能會造成嗜睡，騎車或開車要小心」、「曾出現造成血小板低下的不良反應報告」、「無法申請藥害救濟」。

花逸修也建議，綜合感冒藥與止痛藥含有台灣尚未核准成分，若是自行購買發生副作用，無法申請藥害救濟，甚至可能驗出毒品反應，相同功效的藥品在台灣非常常見，不需要特地買回來當作伴手禮。