事後避孕藥要被管制？藥局還能買到嗎？衛福部食藥署6月預告，要將3種藥物列入追溯或追蹤藥品類別，包括1種搭配俗稱RU486使用的人工流產藥物，以及另外2種用於事後緊急避孕的藥物，引發外界正反討論聲浪！
民進黨立委林月琴質詢時關心，列入管制後是否會讓真正有需要的人拿不到藥，是否可能比照日本試辦藥局開賣。
衛福部長石崇良則是強調，這次預告涉及3項藥物用途並不相同，其中有一項是治療胃潰瘍藥物，並非一般民眾認知的「事後避孕藥」，未來將可能參考日本有限度開放，下半年提出最終方案。
石崇良強調，近年持續推動藥品追蹤溯源制度，將部分具有特殊管理需求的藥物陸續納入流向管理，希望能掌握藥物流向，避免遭非法販售或者不當使用。
追蹤系統目前仍處於預告階段，未正式上路，未來若實施，一定會考量臨床用藥需求，在配套措施完備後才推動，也會兼顧緊急用藥情況，因此，未來方向可能是朝向藥物流向追蹤，與緊急取得管道並行。
衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）日前預告修正《藥事法》第6條之1相關草案，擬將含有事後避孕藥成分的藥品納入「追溯與追蹤系統」管理。引起醫界、婦女團體及廣大網友熱烈討論。
外界擔憂，新制恐增加女性取得事後避孕藥的門檻，錯失服藥黃金時間。但食藥署則強調，此次修法重點是為了防堵非法販售及掌握藥物流向，不會改變現行處方藥身分，正積極研議建立事後避孕藥「醫師處方」與「藥師指示」雙用藥管道的可行性。
由於「事後避孕藥」長期為處方藥，必須由醫師診斷開立才能取得。2016年食藥署曾規劃將其轉為指示藥，雖然最後因反對聲浪而未上路，但實際上，民眾若是有管道，仍可以在部分藥局取得。
修法重點：三類藥品納入追蹤管理
食藥署 6/25、7/1 公布預告修正草案，新增建立「追溯與追蹤系統」的藥品類別，將3種口服單方劑型藥品納入管理，包含：
- Misoprostol（米索前列醇）：Misoprostol主要醫療用於「胃及十二指腸潰瘍」以及與「Mifepristone併用，可作為治療終止少於49天無月經的早期子宮內懷孕」。
- Levonorgestrel：第一代緊急事後避孕藥。需於性行為後72小時內服用，越早吃效果越好。（24小時內服用最佳)
- Ulipristal acetate：第二代事後避孕藥。可於「無防護性行為」或是「避孕失敗」後服用，盡量在24小時內，最晚不要超過120小時(5日內)服用，因為避孕效果會隨著服用時間下降。
食藥署：近期發現非法販售情形，因此加強管理
食藥署指出，近期發現部分終止妊娠藥物、緊急避孕藥疑似遭非法販售、因而流向不明，希望透過追溯或追蹤制度，掌握藥品從藥商、醫療院所到藥局的供應鏈，降低非法流通風險。並強調，此次修法並非限制合法民眾取得藥物，民眾依法就醫、取得藥品的權益、原則上不受影響。
同時，外界正關注女性取得藥物的便利性，已著手研議「醫師處方＋藥師指示」雙管道模式，參考國外經驗，廣納多方意見，並權衡科學實證與民眾用藥權益，希望兼顧用藥安全。將蒐集各界意見後、決定是否正式上路。
網友掀兩派論戰！
相關消息曝光後，引發不少女性團體和外界討論：社群平台上出現大量討論潮：支持者認為：「目標的確是要管理源頭藥商，讓他們不能亂賣給私人。不知道為什麼被講成以後藥局就買不到了。雖然處方藥依法應該要有處方箋才能取得，不過實務上有灰色地帶...」。
也可避免非法販售與濫用。反對者則認為：「事後藥不就是緊急時需要吃的⋯請問如果大半夜去哪裡找醫師開藥？不要跟我說急診...」部分網友表示，真正需要事後避孕藥的人，多半面臨避孕失敗、保險套破裂、性侵害等緊急狀況，若增加取得困難，恐增加非預期懷孕風險，也可能使許多女性承受更大心理壓力。
對此，時代力量黨主席王婉諭在社群平台上發表個人觀點：「事後避孕藥很傷身、不能常吃，這是正確觀念。但我想請大家想一想：會需要靠事後藥避孕的，有多少是迫於無奈、身處困境的女性？」
並舉例以下這些狀況，包含：避孕失敗、保險套破裂、漏吃避孕藥、對象偷拔套；處在深夜、假日、偏鄉，診所沒開、掛不到號。甚至，對性侵害受害者來說，她剛經歷了巨大的創傷，避孕藥是她重新奪回一點掌控的方式。
「轉為指示用藥」這件事已討論10年。然而，這10年來的真實情況是：就算沒有處方，很多人還是能輕易買到事後避孕藥。意味著現狀既沒有醫師把關，也沒有強制藥師諮詢。這是一塊大家心照不宣的灰色地帶，相信也是很多台灣女性的共同經驗。
王婉諭認為，最好的解方，應是建立合法且公開透明的藥師諮詢制度，由受過訓練的藥師能合法諮詢、衛教、把關。而不是提高取得門檻。
藥師公會全聯會籲：精準分級管理、加速轉類指示藥
根據《中央社》、《ETtoday新聞雲》綜合報導指出，有藥師認為，事後避孕藥不應該變成常規的避孕手段，不能常吃、天天吃，這是正確的。
此外，藥師公會全聯會7/2召開記者會，人工流產藥Misoprostol具有特定藥理作用及使用風險，支持政府納入追溯追蹤管理，但事後避孕藥Levonorgestrel 和Ulipristal acetate（簡稱UPA）屬於緊急事後避孕藥，與人工流產藥作用、適應症完全不同，若未清楚區分，恐會造成社會誤解，並會增加緊急需求女性取得藥品的障礙。
黃金舜強調，支持將緊急事後避孕藥轉列為指示用藥，並非放任民眾自行使用，而是由藥師在第一線評估用藥時效、是否重複使用及藥物交互作用等風險，必要時轉介婦產科，並加強衛教，協助民眾建立正確觀念，包括緊急事後避孕藥並非墮胎藥，也不應作為常規避孕方式或頻繁使用。
衛福部強調「不是放寬墮胎藥」
根據《聯合新聞網》報導，對於外界討論風波，衛福部長石崇良週四(7/2)強調，這次預告涉及的3項藥物用途並不相同，其中更有一項是治療胃潰瘍藥物，並非一般民眾認知的「事後避孕藥」。
石崇良說，目前預告納入調整的三項藥物，其作用機轉並不相同，不能全部視為「事後避孕藥」。其中第一項藥物Misoprostol原本是治療胃潰瘍使用，並非荷爾蒙藥物，是前列腺素類似物，臨床上主要作用是促進子宮收縮，因此通常會與墮胎藥RU486（Mifepristone）併用，協助排出胚胎，本身並不是拿來作為緊急避孕用途。
石崇良進一步指出，這次仍只是法規預告階段，衛福部會研議，是否參考日本模式，在某個範圍下有限度開放？並承諾會盡可能在今年下半年作出最後方案。正式實施前，食藥署必定會建立完整配套，包括藥師提供用藥諮詢、適應症說明及相關管理措施，目的是兼顧民眾在緊急情況下取得藥物的便利性，同時確保安全合理使用。
衛生福利部次長林靜儀，也透過社群平台提出3大重點：
一，目前荷爾蒙藥物屬於處方藥，所謂「事後避孕藥」是荷爾蒙藥物。一直以來就是需要經過醫師診斷後開立處方簽。
二，此次食藥署未改變取得藥品和獲得用藥方式，疑似有大量相關藥物流向不明，遭違法濫用甚至盈利，因此預告對藥物流向進行管理。
三，改成指示用藥像是普拿疼、胃藥一樣的管理方式。我們尊重專家後續討論評估。
但若真轉成指示用藥之後，是完全不管理、或是怎麼管理、是否需要配套確保用藥安全，藥局如何完成給藥前後的評估甚至驗孕流程，尤其保障未成年女性，是另一條線，不是這次管理流向這條。
林靜儀強調，身為曾在婦產科臨床、而且做青少女生育門診的醫師，也身為女性主義者，絕對支持「男人沒有準備保險套就不要跟他上床」。
目前食藥署預告修正案仍公告階段，後續將蒐集各界意見。同時，食藥署將持續研議建立「醫師處方＋藥師指示」雙軌取得制度，未來是否能兼顧藥品管理、女性健康與用藥可近性，成為此次外界最受關注的重點！
