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老婆確診,先生卻照常上下班… 疫調匡列速度趕不上確診個案 國人「公德心」真能防堵疫情?

老婆確診,先生卻照常上下班… 疫調匡列速度趕不上確診個案 國人「公德心」真能防堵疫情?

蕭婷方

全台防疫報導

shutterstock、北市府官網

2021-06-07 18:00

「在我的里內,有個家庭的老婆確診大家都不知情,丈夫還是照常白天上班、晚上回家睡覺,直到一天有人穿防護衣到社區開立居家隔離單、社區才知道太太已經隔離多日;

隔沒多久,我又再度收到鄰居反應,先生還是照常上下班。」

台北市中正區忠勤里里長方荷生,堪稱台灣最強里長,在社區內推動老、少、幼共餐共讀至今近20年,與里民十分關係緊密。

他直言,現在疫調匡列親密接觸者居家隔離的速度,已經跟不上個案增加速度,「時間差」使得潛在確診個案能在社區趴趴走,恐成防疫破口。

 

北市感染主力是家戶感染 匡列隔離卻要等疫調結果

 

北市長柯文哲日前指出,北市確診個案有43%為親密家人傳染,還呼籲市民在家不要共餐,顯見只要家中有一名確診者,其餘同住家人篩檢後呈陽性的機率不低。

 

柯文哲今又在例行記者會說,北市現在疫情已經趨緩,比較麻煩的是各地有「隱藏感染源」,提醒民眾疫情還沒過去,並數度強調,「北市感染主力是家戶感染」

 

依照目前北市通報確診的標準流程,北市採取「快打」戰略,只要快篩呈陽性後,即入住加強版防疫旅館,直到PCR為陰性或CT值大於30才可返家。柯文哲強調,要在第一時間將確診者隔離。

 

然而,確診者親密接觸者、同住家人等名單,仍需要仰賴疫調,仍需要耗費人力與時間通知、匡列居家隔離。

 

疫調速度趕不上確診人數 確診通知時間差靠市民「公德心」

 

方荷生說,疫調速度早已跟不上確診者增加的速度,先前雖然公布所有確診者要入住加強版的防疫旅館,有部分里的確診者至今還沒有被確實隔離。

 

他更舉例現況亂象,里內居民有人曾接觸確診者,在5月18日前進行快篩後返家,直到5月28日才被通知確診,期間在家自主健康管理,最後是里民打電話給自己告知曾接觸哪些朋友、去哪買過菜,自己才知道要趕快通知哪些里民。

 

方荷生說,現在確診者家人、頻繁接觸者被通知要隔離之前,只能靠「公德心」,有良心的人自主不出門,或者靠鄰里之間互相幫忙通知,「我自己的里關係緊密,還能掌握,在第一時間阻斷傳播鏈,但我們都不曉得敵人在哪裡,很難第一時間協助。」

 

大同區斯文里里長江雪卿則說,里內幾個確診者篩檢陽性後,疫調通知匡列名單前,確診周遭的家人、朋友就會先自主到篩檢站快篩。

 

社區公衛護士疫調、支援打疫苗已忙翻

 

據北市統計,5月10日疫情大舉爆發前,北市匡列居家隔離人數僅205人,截至昨日(6日)為止已經高達2878人,一個月內成長近15倍,十分考驗疫調速度。

 

目前,疫調工作大多由衛生局健康服務中心的衛生護理師兼著做。疫調過程看似輕鬆聊天,其實十分耗神、更藏著許多專業學問,更考驗護理師如何取得個案信任、敲開心防,速度很難在短時間有效提升。

 

有服務中心公衛護理師私下告訴記者,目前確診者醫療及隔離期相關問題都要由公衛護理師協助,每日還要詢問隔離者健康狀況,目前北市所有人都忙著做疫調,雖然市府有加派學校校護幫忙,但個案實在太多,根本沒有時間做其他服務。

 

 

另有護理師直言,北市疫苗施打計畫,除了合約醫院以外,優先由12行政區基層健康服務中心支援,加上既有的工作量,所有人工作已經超量,其實沒能力負荷。

 

方荷生指出關鍵,依照傳染病防治法,確診者個資會受到保護、憂有歧視問題,因此相關資訊都是衛生系統掌握,最了解基層的里長、里幹事完全不知情,很難以在第一時間投入協助;現在,若公衛護理師工作已經超量,政府應該思考如何協調人力、支援其他工作。

 

北市中山區大有里里長許美智也建議,歷年流感疫苗施打計畫都有里長搭配護理師位里民施打,都已經行之有年,若醫療系統人力已經超載,可以由民政系統支援。

 

疫調依照確診者職業分多單位 基層居民不安

 

事實上,疫調問題不僅是基層人力如何分配,更涉及中央與地方、各行政單位間跨單位溝通問題。

 

目前,疫調以確診者職業、身份別分工細密,行政單位跨單位溝通產生的時間差,也讓基層市民十分不安。

 

近日有一名軍官,在台北同居室友已經確診後、第一時間未被匡列,卻開車跑到高雄,最後於5日確診。

 

對此爭議,北市副市長黃珊珊於防疫會議上表示,「北市衛生局曾於3日接獲疾管署通報,有立刻去做疫調,但國防部沒給窗口,市府甚至請疾管署協助」。

 

黃珊珊直言,「軍人都是國防部處理,目前不了解隔離狀況」。

 

北市府指中央行政流程所致 打電話縮短時間差

 

對於疫調人力與速度問題,北市府晚間回應,「6月7日起,衛生福利部中央健康保險署規定相關快篩及PCR結果,需於隔日及時上傳至健保署才可申請費用,以縮短檢驗結果勾稽確診時程,衛生局並同步協調支援人力加速通知接觸者隔離之流程。」言下之意,北市指健保署快篩及PCR結果出爐通知給北市的時間差所致。

 

不過,針對第一線人力問題,北市並未正面回應,僅表示「因應疫情急速,大量病例發生,衛生局接收確診個案訊息後立即以電話進行疫調、衛教及關懷,降低時間差,達到防疫效果」,說明會以電話方式解決時間差。

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