拿掉「道德」光環讓醫院選擇是否營利

林筱庭

2013-07-29 10:54

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宇智顧問公司董事長、也是著名法律教授的徐小波鼓吹「私立醫院公司化」多年，亦曾受衛生署委託研究「公立醫院法人化」，他認為民眾對醫師有太高的道德期望，政府因而限制醫院賺錢，投資者更不能分紅，醫院收入只能用於技術、機器設備的改善。

宇智顧問公司董事長、也是著名法律教授的徐小波鼓吹「私立醫院公司化」多年，亦曾受衛生署委託研究「公立醫院法人化」，他認為民眾對醫師有太高的道德期望，政府因而限制醫院賺錢，投資者更不能分紅，醫院收入只能用於技術、機器設備的改善。而醫院因不合理的健保給付，開源不成，只能努力節流，為防止虧損，不斷減少護理人員及年輕醫師的實質薪資，也為應付健保的龐大醫療需求，醫護人員加班成了常態，惡化的勞動條件，讓台灣的醫院經營陷入嚴重惡性循環。

徐小波主張，政府應給醫院一個選擇的權利，選擇以財團法人形式繼續做公益事業，或朝公司化方向發展成社會企業。他指出，除了負擔較多社會責任的公立醫療院所外，私立醫院公司化可讓財務透明、接受股東監督，也才能讓醫院和醫護人員擺脫惡劣的生存環境；而且台灣醫療機構至今無法上市上櫃，等於和資本市場絕緣，也限制更多創稅的可能，減少新的就業機會。

他舉例，中國在今年一月開放上海、江蘇、福建、廣東和海南五個地區，讓台商到中國設立獨資醫院，但設立者身分必須是「公司」。不過，目前台灣的醫院都不是公司，桃園壢新醫院院長張煥禎只能以「醫院管理顧問公司」名義，輾轉進軍上海，成為ECFA後首家登陸並取得執照的台商獨資醫院。

「政府應該迅速修改相關法律條文，不要再自我設限，」徐小波預估，台灣的健康醫療照護產值將於2015年達6000億美元，周邊產業的經濟價值也高達180億美元，「我期待，有一天醫療照護服務能成為國家發展的重點產業，分食全球醫療產業大餅，早日幫台灣醫療產業走出惡性循環。」