人們愈來愈長壽，卻發現長壽也會有「風險」，不僅衝擊個人及家庭，也使得既有的老人年金等社會保險制度面臨破產危機。
作者︰陳清芳 林芝安 劉惠敏
要花多少錢買照顧？
王榮璋和周文珍這對夫妻，是社會福利健將，熟稔高齡社會長期照顧(長照)的議題。
王榮璋擔任不分區立委，推動身心障礙者權益、健保醫療、租稅改革、勞工等相關法案；周文珍在中華民國聯合勸募協會祕書長任內，推動「樂齡三六○」高齡服務計畫；後來，她轉換跑道，擔任畢嘉士基金會執行長，與屏東基督教醫院一起推動三地門鄉的居家及社區長照工作。
老了怎麼辦？
周文珍曾照顧過生病的母親，深知照護的不易，又因王榮璋是小兒麻痺患者，兩人婚後決定不生小孩，未來必然只能夫妻兩人互相照顧，於是她未雨綢繆，五、六年前投保長期看護保險(長看險)。
當時她的年紀不過半百，身體也沒什麼毛病，但她腦中想到的是，「等以後我老了，誰來照顧我？」當台灣社會的面容飛快老去，此刻中年初老的人，能不及早打算嗎？居家或社區是老人長期照顧的主要場所，十之七、 八是輕度到中度失能，剩下的兩成左右則屬於重度失能，或是選擇入住機構。於是，在公園裡推著老人家坐輪椅散步，陪伴老人家就醫住院，替老人家拍痰餵飯、把屎把尿的那雙手，常常屬於一位東南亞女性看護。
長壽的「風險」
親情無價，照顧卻可以計價，用錢購買長照服務，成為許多家庭解決照顧需求的方式，台灣的外籍看護人數，也因此從一九九二年的三百零六人，激增到二○一五年的二十二萬人。
「我們以前最常碰到的情況是，外勞到了，所以就不需要(本國籍看護)的居家照顧，」弘道老人基金會執行長林依瑩說。
對有長照需求的家庭來說，外勞或許不夠專業，但至少是個照顧人手，依照政府現行規定，若聘請外籍看護，必須自動放棄絕大多數的政府長照服務。因此，經濟能力還算不錯的家庭，多半寧可自費購買照顧服務。
周文珍從年輕時就有保險觀念，買了醫療險、壽險保單。幾年前，商業保險市場出現長期看護險，她就跟保險公司買了一份保單，希望在能力範圍內，為自己預約一個較無後顧之憂的晚年。
能力範圍是多少？周文珍了解，這種保險可以很貴很貴，貴到每年十幾萬元保費，可是她能負擔的，「大約一年的保費是五萬多，再貴的也買不起。」至於以後的理賠給付，內容她記得不是很清楚，似乎是會造成失能臥床的疾病，像是中風癱瘓，都會認列給付。
從前，人們追求長壽，未必能夠實現；但現在，人們愈來愈長壽，卻發現長壽也會有「風險」，不僅衝擊個人及家庭，也使得既有的老人年金等社會保險制度面臨破產危機。
王榮璋和周文珍這對夫妻，是社會福利健將，熟稔高齡社會長期照顧(長照)的議題。
王榮璋擔任不分區立委，推動身心障礙者權益、健保醫療、租稅改革、勞工等相關法案；周文珍在中華民國聯合勸募協會祕書長任內，推動「樂齡三六○」高齡服務計畫；後來，她轉換跑道，擔任畢嘉士基金會執行長，與屏東基督教醫院一起推動三地門鄉的居家及社區長照工作。
老了怎麼辦？
周文珍曾照顧過生病的母親，深知照護的不易，又因王榮璋是小兒麻痺患者，兩人婚後決定不生小孩，未來必然只能夫妻兩人互相照顧，於是她未雨綢繆，五、六年前投保長期看護保險(長看險)。
當時她的年紀不過半百，身體也沒什麼毛病，但她腦中想到的是，「等以後我老了，誰來照顧我？」當台灣社會的面容飛快老去，此刻中年初老的人，能不及早打算嗎？居家或社區是老人長期照顧的主要場所，十之七、 八是輕度到中度失能，剩下的兩成左右則屬於重度失能，或是選擇入住機構。於是，在公園裡推著老人家坐輪椅散步，陪伴老人家就醫住院，替老人家拍痰餵飯、把屎把尿的那雙手，常常屬於一位東南亞女性看護。
長壽的「風險」
親情無價，照顧卻可以計價，用錢購買長照服務，成為許多家庭解決照顧需求的方式，台灣的外籍看護人數，也因此從一九九二年的三百零六人，激增到二○一五年的二十二萬人。
「我們以前最常碰到的情況是，外勞到了，所以就不需要(本國籍看護)的居家照顧，」弘道老人基金會執行長林依瑩說。
對有長照需求的家庭來說，外勞或許不夠專業，但至少是個照顧人手，依照政府現行規定，若聘請外籍看護，必須自動放棄絕大多數的政府長照服務。因此，經濟能力還算不錯的家庭，多半寧可自費購買照顧服務。
周文珍從年輕時就有保險觀念，買了醫療險、壽險保單。幾年前，商業保險市場出現長期看護險，她就跟保險公司買了一份保單，希望在能力範圍內，為自己預約一個較無後顧之憂的晚年。
能力範圍是多少？周文珍了解，這種保險可以很貴很貴，貴到每年十幾萬元保費，可是她能負擔的，「大約一年的保費是五萬多，再貴的也買不起。」至於以後的理賠給付，內容她記得不是很清楚，似乎是會造成失能臥床的疾病，像是中風癱瘓，都會認列給付。
從前，人們追求長壽，未必能夠實現；但現在，人們愈來愈長壽，卻發現長壽也會有「風險」，不僅衝擊個人及家庭，也使得既有的老人年金等社會保險制度面臨破產危機。
作者︰
陳清芳／從醫藥記者出發，以公衛社福大小事鋪路，在鍵盤上練功，至今仍未出師，希望將輕盈的、沉重的、美麗的、醜陋的、青春的、老邁的，所見所聞、所思所想，化為跳舞的文字，躍進閱讀者的腦裡。
林芝安／清華大學社會學研究所碩士，曾任《康健》雜誌主編，作品有《外國旅人遇見台灣驚豔》、《沒有圍牆的醫院》、《真逆齡：醫學實證，超越抗老的大智慧》、《一個人的價值高於全世界──天主教善牧基金會的故事》、《關鍵時刻──邁向全民健保改革新紀元》等書。
劉惠敏／陽明大學衛生福利所碩士，曾任非政府組織（NGO）工作者、《聯合報》醫藥記者，現為自由撰稿、台灣公共衛生促進協會常務理事，著有《營養聖戰40年》。好奇型，過敏座，小小腦袋趕不上好奇心，人生不甘於一種選擇，採訪書寫是社會參與之其一。
出版：天下文化
書名：台灣長照資源地圖
_20260514120929.jpg_280x210.jpg)
