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長庚風暴》衛福部報告出爐 張昭雄眼淚恐白流?

長庚風暴》衛福部報告出爐 張昭雄眼淚恐白流?

林思宇

焦點新聞

2017-11-22 09:22

衛生福利部日前公布長庚風暴調查報告,一改過去和稀泥的態度,要求董事會不得淪為家族會議,跨出一大步。只不過,醫界大老、林口長庚內部和醫院管理專家更擔心,此次長庚風暴核心在於「過度強調績效」與「行政凌駕醫療」的營運模式,嚴重影響全民就醫權益,這個貫穿調查報告的核心精神並未受到重視,醫界大老張昭雄的眼淚恐怕白流了。

重點未被凸顯 行政凌駕醫療才可怕

 

今年6月,林口長庚急診醫師不滿院方要求績效,爆發台灣醫療史上最大的離職潮,長庚醫院形象大傷,院方對外強調董事長王瑞慧從美國趕回台灣止血,醫療決策委員會主委李石增倒台,長庚醫院盼力挽狂瀾,請來醫界大老張昭雄擔任革新小組召集人,外界也寄予高度期待。

 

原本以為一切重新開始,沒多久卻又爆發長庚濫用子宮鏡事件,而備受各界敬重的老臣張昭雄選擇含淚請辭。

(延伸閱讀:獨家!孤臣最後一滴眼淚 》張昭雄辭去長庚董事與革新小組召集人

 

一連串事件下來,醫界大老與多名熟悉醫界運作人士都認為,關鍵在「行政凌駕醫療」,績效管理勝過一切,而這對社會影響最大,但在這一波改革中卻被嚴重忽略,究竟是何種原因導致於此,應進一步深入探究,而執政者若不知道重點在此,恐怕改革仍未到位。

 

現在的長庚營利、行政掛帥,醫界已經習以為常。台北某醫學中心高層指出,以往長庚行政輔助醫療,醫生在某些時候還省事,但現在長庚行政中心副主任、特助等行政人員,權力一個比一個大,甚至高於院區的院長、副院長,外界難以想像,醫療專業完全不被重視,事件發生後,以為可以改變,但據他了解,仍舊維持現狀,院長仍非最後主事者,主導權仍在行政高層。

 

他警告,當醫療人員做醫療行為處處只考慮到成本與營利時,就很難期待憑著「專業」來行醫,醫生開藥或手術考量就不是疾病本身,而是利潤,問題才恐怖。

 

調查小組也看到這個現象,調查報告中不斷反映「行政主導一切」的問題,例如醫療決策委員會下設行政中心,行政中心正副主任為決策委員會委員,但這兩位都由董事長直接指派,不無「球員兼裁判」的疑慮。

 

調查報告指出,人事管理方面,急診醫師邱OO尚未收到免職通知書,突遭院方刪除其帳號使用權限;決策委員會主委是由董事提名,經董事會同意後聘任,但李OO免職時是董事長電話通知後就對外發布,且未有一定的緩衝期與配套措施。

 

同時報告也陳述,探究這次事件的根源,因董事長與決策委員會主委間權限劃分不清,容易產生因人而異的弊端。

 

更有趣的是,現在醫界內部傳出,長庚成立革新小組,但明明小組召集人已請辭,成員中有人說都沒開過會,但衛福部卻收到長庚革新小組的報告建議,真不知道長庚內部是如何運作的。

 

衝擊民眾就醫權益 衛福部不能放水

 

調查小組與外界都認為是「績效惹禍」,在強大輿論壓力下,11月20日一早工商時報大篇幅報導,長庚退出台塑三寶董事會,巧合的是,當天中午過後衛福部就公布長庚調查報告,前台大醫院副院長王明鉅就在臉書說,怎麼會這麼巧。另醫界也都知道衛福部部長的兒子現任職林口長庚骨科部,這樣的「默契」讓網友質疑,衛福部與長庚關係匪淺,是否仍有改革決心?

 

這次公布的報告相較之前僅指長庚管理「僅有行政缺失無不法」,不再「充滿愛」,而是硬起來,甚至是史上頭一遭政府強力介入醫療財團法人經營管理,在新聞稿中明確呼籲,董事會不應淪為「家族會議」,用字較強烈,等於回應了醫療改革基金會、消費者文教基金會等民間改革訴求。

 

改革起步了,方向也受到外界肯定,不過是否能真正到位,仍待繼續觀察。健保會委員吳榮達提醒,衛福部的報告方向符合財團法人醫院的本質,但究竟是否真的能做到,找來的代表是否為橡皮圖章,還有待至少半年的觀察。

 

多名醫管專家則憂心,外界在解讀這次調查報告結果,忽略了貫穿報告的核心精神「行政凌駕醫療」,調查小組也在報告中明確指出此問題,董事會應該扮演監督角色,尊重醫療專業,即避免行政濫權的措施,但並未受外界重視與凸顯。

 

不僅醫界大老、醫管人士和林口長庚院內醫師擔心,而據了解,台塑高層更覺得很冤枉,因為他們企業代表是董事會中最挺「醫療優先」的成員,企業並不需要醫院來幫忙賺錢,希望醫院做好公益角色,這次問題在董事長思維與作風,如果不解決,未來外界擔心的「行政凌駕醫療」的問題恐怕更難解。

 

連台塑高層都擔心「行政凌駕醫療」,這個直接衝擊民眾就醫權益的主因,難道衛福部要放水?這也難怪熟知內情的專家們會抨擊,迄今看不出長庚有任何解決「行政凌駕醫療」的方案,也看不出衛福部將祭出鐵腕解決長期亂象的決心,但這卻是全民更要擔心的事。

 

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